外科感染surgicalinfection温州医科大学附二院手显微外科第一页，共八十三页。第一节概论(gàilùn)感染指病原体入侵机体引起的局部(júbù)或者全身炎症反应外科感染组织损伤、空腔器官梗阻和手术后的感染第二页，共八十三页。第三页，共八十三页。分类(fēnlèi)非特异性感染（Nospecificinfection）葡萄球菌(pútáoqiújūn)、链球菌、大肠埃希菌等常见疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎特异性感染（Specificinfection）破伤风、结核、念珠菌、气性坏疽等第四页，共八十三页。特异性感染特异性感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)•此类感染的病菌各有特别的致病作用，其病理改变各有特点，较常见者•结核病的局部病变，形成比较独特的浸润、结节、肉芽肿、干酪样坏死、冷脓肿等•破伤风和气性坏疽都成急性(jíxìng)过程，但两者的病变完全不同•外科的真菌感染一般发生在病人的抵抗力低下时，常为二重感染。有局部炎症，可形成肉芽肿、溃疡、脓肿或空洞第五页，共八十三页。按病程(bìngchéng)分类<3周≥3周≤2月>2月急性(jíxìng)感染亚急性感染(gǎnrǎn)慢性感染第六页，共八十三页。按发生情况(qíngkuàng)分类1、条件感染(opportunisticinfection)2、二重(èrzhònɡ)感染(superinfection)3、医院内感染(nosocomialinfection)第七页，共八十三页。1、条件感染：条件感染致病菌多为平常的非致病性病菌或是致病力较弱的致病菌。当入侵的致病菌数量过多或是机体的抵抗力等下降时，非致病性病菌可变成致病菌而引发的感染2、二重感染：多是在使用广谱抗生素治疗感染的过程中原有的致病菌被抑制，而耐药的致病菌如金葡菌、白色念珠菌等大量(dàliàng)繁殖，成为主要致病菌，形成二重感染3、院内感染：指在病人在医院内获得的感染，其致病菌主要是条件致病菌第八页，共八十三页。外科(wàikē)感染转归外科感染外科感染致病菌致病菌毒力毒力局部及全身局部及全身抵抗力抵抗力及时和正确的及时和正确的治疗治疗第九页，共八十三页。外科感染(gǎnrǎn)处理恰当(qiàdàng)的外科干预：去除感染灶通畅引流关键(guānjiàn)抗菌药物合理应用第十页，共八十三页。第十一页，共八十三页。第二节浅部组织(zǔzhī)细菌性感染第十二页，共八十三页。一、疖（furuncle)（一）病因和病理：疖（furuncle）是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。病菌(bìngjūn)以金黄葡萄球菌为主，偶可由表皮葡萄球菌致病。感染好发于颈项、头面、背部毛囊与皮脂腺丰富...
