人工(réngōng)髋关节置换术赵磊1第一页，共三十页。20世纪早期，生物和无机材料开始被用于髋关节置换。先对畸形或强直的关节表面外形进行修复，然后在其中插入间置物恢复关节面并使之能够活动。当时在美国和欧洲，阔筋膜瓣移植物和关节周围软组织被广泛使用。1912年RobertJones曾采用(cǎiyòng)金箔作为间置物。1923年，Smith-Peterson使用“铸模关节成形术”的概念，替代关节间置衬膜的做法。玻璃首先被用来作为该材料，但随后在取出的标本中发现假体周围有一层滑膜。而后有Pyrex耐热玻璃、黏性胶体等材料但先后被淘汰。直到1937年Venable和Stuck研制出钴铬钼合金，才使假体的制作有了相当耐用的材料。现代全髋关节置换出现前，Smith-Peterson杯置换以及随后Aufrac对它的改良均成为髋关节重建的标准。Judet兄弟采用(cǎiyòng)了一种热成形的丙烯酸股骨头假体，但磨损太多。Thompson和Moore研制了带髓腔柄的金属植入物假体使之和骨骼达到固定，剪力比原先股骨颈短柄更加合理。2第二页，共三十页。全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。全髋关节置换术包括三个部分：*用塑料关节窝置换髋关节窝（髋臼）3第三页，共三十页。髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的部分：股骨近端的球形部分---股骨头被包容在骨盆上的髋臼内。有一条韧带---圆韧带连接着髋臼和股骨头提供了关节的稳定。4第四页，共三十页。正常(zhèngcháng)髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）5第五页，共三十页。6第六页，共三十页。(gùdìng)7第七页，共三十页。(fùjiā)8第八页，共三十页。皮肤切口(qiēkǒu)线显露股外侧皮神经9第九页，共三十页。）皮肤切口线切断(qiēduàn)臀中小肌向外上方翻起显露关10第十页，共三十页。根据入路与臀大肌的关系有改良(gǎiliáng)Gibson入路和Moor入路11第十一页，共三十页。12第十二页，共三十页。髋臼唇和股骨头韧带(rèndài)13第十三页，共三十页。髋关节组成：髋臼和股骨头；14第十四页，共三十页。按材料分类15第十五页，共三十页。髋臼部分主要是高密度超高分子聚乙烯，外面有纵向和16第十六页，共三十页。长柄假体用于翻修术远端假体周围骨折的病人17第十七页，共三十页。第一代：包括手工搅拌和指压填塞，临床失败率高18第十八页，共三十页。良好的髋臼骨床，髋臼假体被骨床完全覆盖19第十九页，共三十页。人工(réngōng)髋关节的外形20第...
