2022年医学专题—四步触诊法(1).ppt

四步触诊(ch zhn)法,第一页，共十一页。,作用 四步触诊法是产前检查的常用方法，通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接(xinji)、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。,第二页，共十一页。,目标：1掌握(zhngw)四步触诊法的目的；2学会四步触诊的方法。,第三页，共十一页。,【操作前准备】检查者关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖；孕妇排尿后，仰卧(yn w)于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。,第四页，共十一页。,【注意事项】向病人简单说明检查目的和方法(fngf)，以解除顾虑，配合检查。检查前嘱病人先排尿，取仰卧位，两腿屈曲分开，检查者站于孕妇的右侧，前三步检查者面向孕妇的头端，第四步检查者面向孕妇的足端。,第五页，共十一页。,检查方法及步骤第一步：检查者两手置于子宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠(rnshn)周数是否相符。然后两手相对轻推，判断宫底部的胎儿部分，若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则。,第六页，共十一页。,检查方法及步骤第二步：检查者两手分别置于腹部两侧，一手固定，另一手轻轻深按，两手交替，仔细分辨以明确胎背及胎儿肢体的位置。平坦(pngtn)饱满者为胎背，高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动。,第七页，共十一页。,检查方法及步骤第三步：检查者右手拇指(mzh)与其余四指分开，在耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，并左右推动以确定胎先露是否入盆。若胎先露部仍浮动，表示尚未入盆。若已入盆，则胎先露部不能被推动。,第八页，共十一页。,检查方法及步骤(bzhu)：第四步：检查者两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向轻轻深按检查，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。,第九页，共十一页。,Thank you,第十页，共十一页。,内容(nirng)总结,四步触诊法。作用 四步触诊法是产前检查的常用方法，通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。【操作前准备】检查者关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖。检查方法及步骤：第四步：检查者两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向(fngxing)轻轻深按检查，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。Thank you,第十一页，共十一页。,