跟骨骨折(gǔzhé)骨伤三科(sānkē)向志勇25/1/261第一页,共八十四页。(yíwèi)25/1/262第二页,共八十四页。(biànhuà)25/1/263第三页,共八十四页。•解剖:425/1/26第四页,共八十四页。全身最大的跗骨,薄层的皮质骨包绕丰富的松质骨,属不规则骨25/1/265第五页,共八十四页。•动脉(dòngmài)•Sural神经(shénjīng)•跖神经•分歧韧带•三角韧带•骨间韧带25/1/266第六页,共八十四页。跟骨的作用(zuòyòng)1负重50%25/1/267第七页,共八十四页。上方三个关节(guānjié)面与距骨下的三个关节(guānjié)面相对应25/1/268第八页,共八十四页。(jìnggǔ)25/1/269第九页,共八十四页。25/1/2610第十页,共八十四页。25/1/2611第十一页,共八十四页。1225/1/2612第十二页,共八十四页。25/1/2613第十三页,共八十四页。撕脱应力(yìnglì)分歧(fēnqí)韧带(跟骰韧带)25/1/2614第十四页,共八十四页。(yāsuō)(yāsuō)25/1/2615第十五页,共八十四页。剪切应力•导致(dǎozhì)初级骨折线25/1/2616第十六页,共八十四页。暴力继续作用骨折(gǔzhé)线向后延伸,导致舌形骨折(gǔzhé)骨折线向后上延伸,导致关节面压缩骨折25/1/2617第十七页,共八十四页。(gǔzhé)25/1/2618第十八页,共八十四页。关节(guānjié)内骨折舌形骨折关节面压缩骨折25/1/2619第十九页,共八十四页。25/1/2620第二十页,共八十四页。后足的骨膜皮肤组织袖应被视为一个器官,需要立即进行积极的治疗,而不论骨折的最终治疗方案如何。冰敷弹力(tánlì)绷带,石膏衬垫抬高患肢重视两种情况,需立即处理1.舌状骨折或者(huòzhě)跟骨结节骨折,移位骨折片可能损害软组织,皮肤,必须早期复位固定。2.水疱形成,血性水疱意味着更深层次的软组织损伤。手术切口应避开此区域。伤后5-7天软组织肿胀消退以后再行手术治疗25/1/2621第二十一页,共八十四页。25/1/2622第二十二页,共八十四页。X25/1/2623第二十三页,共八十四页。正位(zhènwèiɡ)侧位CT25/1/2624第二十四页,共八十四页。25/1/2625第二十五页,共八十四页。25/1/2626第二十六页,共八十四页。25/1/2627第二十七页,共八十四页。25/1/2628第二十八页,共八十四页。25/1/2629第二十九页,共八十四页。25/1/2630第三十页,共八十四页。25/1/2631第三十一页,共八十四页。25/1/2632第三十二页,共八十四页。关节外骨折25/1/2633第三十三页,共八十四页。25...