外科(wàikē)护理查房责任(zérèn)护士：第一页，共二十二页。病例(bìnglì)：右腹股沟斜疝Chapter1第二页，共二十二页。腹股沟疝：发生在腹股沟区的腹外疝，统第三页，共二十二页。第四页，共二十二页。科别：外科床号：e3-05住院(zhùyuàn)号：e9838001姓名：性别：男年龄：47民族：汉职业：专业技术人员婚否：已婚籍贯：福州入院时间：2015.5.1908:03入院方式：步行入院发病节气：立夏家庭住址：福建省福州市第五页，共二十二页。入院诊断：右腹股沟斜疝主管(zhǔguǎn)医生：主诉：右侧腹股沟区可复性包块既往史：无第六页，共二十二页。缘于2年前无明显诱因发生右侧腹股沟区可复性包块约“鹌鹑蛋”大小、质软、活动、边界欠清，站立行走时明显，手法可还纳腹腔，平卧后消失包块脱出时偶感隐痛，无恶心、呕吐，无发热、畏寒，无心悸、胸闷，无呼吸困难、气促等不适(bùshì)，该患者未引起重视，未行任何治疗。期间患者自感包块逐渐增大，为求进一步诊治，就诊我院门诊，门诊以“右腹股沟斜疝”收住入院。第七页，共二十二页。辰下：神志(shénzhì)清楚，发育正常，营养中等，自主体位，二便自调，寐安。查体：T：36.5℃P：74次/分R：20次/分BP：128/81mmHg体重：73KgBarthel指数为100分，无需依赖。彩超提示：右腹股沟部包块第八页，共二十二页。入院后予外科二级护理，拟2015.5.20手术(shǒushù)完善各项术前检查，告知患者禁食禁饮，做好术前准备。患者于2015.5.2008:10分在腰硬联合麻醉下行“右腹股沟无张力疝修补术”于09:48返回病房。术后予外科一级护理，床边心电监护，持续吸氧，切口敷料干净。“”第九页，共二十二页。四诊检查体温：36.5℃脉搏：74次/分呼吸：20次/分血压(xuèyā)：128/81mmHg体重：73Kg心理(xīnlǐ)、社会方面家庭关系：和睦社交/适应能力：一般生活自理能力：完全自理宗教信仰：无病因(bìngyīn)：无明显诱因第十页，共二十二页。望诊(wànɡzhěn)望神：尚可呼吸：均匀面色(miànsè)：尚华咳嗽：无形态：正常咳痰：无情志：平稳舌苔：红舌质：薄黄腻皮肤：色泽：正常完整性：完好问诊闻诊切诊(qiēzhěn)声音：正常气味：无寒热：正常汗：正常口渴：不渴听力：正常视力：正常睡眠：正常脉：细第十一页，共二十二页。1疼痛（与手术切口(qiēkǒu)有关）23知识(zhīshi)缺乏：（与缺乏疾病防治，及手术的相关知识(zhīshi)有关）4有感染的危险（与手术有关）5潜在并发症：阴囊水肿忧虑（与环境陌生，对手...
