危重病人的营养(yíngyǎng)1外科病人的营养(yíngyǎng)支持Nutritionforcriticalpatients第一页，共九十六页。危重病人的营养(yíngyǎng)2Objective&requirements1、熟悉(shúxī)营养支持的基本概念及营养评定的内容（概念、正常值及临床意义）；2、掌握肠内营养的种类、投给方式和并发症的防治；3、掌握全胃肠外营养的概念、适应症、禁忌症、营养成分、营养液的配制、输入途径、注意事项及常见并发症的防治。第二页，共九十六页。重要性•机体的正常(zhèngcháng)代谢和良好的营养状态是维持生命活动的重要保证。•任何代谢紊乱或营养不良都可影响组织器官功能，增加手术危险性，削弱病人对手术的耐受力，影响术后的恢复过程。第三页，共九十六页。危重病人的营养(yíngyǎng)3第一节基本概念Basicconcepts一、正常(zhèngcháng)成人营养物质nutrients和能量代谢metabolism（一）营养物质的构成和作用（一）营养物质的构成和作用ComposingandfunctionofnutrientsComposingandfunctionofnutrients正常营养物质代谢，正常人所需的营养物质包正常营养物质代谢，正常人所需的营养物质包括括糖、脂类、蛋白质、维生素、无机盐和水等六大类。等六大类。第四页，共九十六页。危重病人的营养(yíngyǎng)4蛋白质是人体各组织的重要组成部分。参与多种生理功能。供10-15%热能。每日最低生理(shēnglǐ)需要量：35-40g。蛋白质由3月龄婴儿2.2g/kg降至5岁儿童1.2g/kg,成年人0.8g/kg。1、蛋白质Protein第五页，共九十六页。危重病人的营养(yíngyǎng)52、脂类Lipid：是脂肪和类脂的总称。提供(tígōng)热量和生物膜的主要成分。必需脂肪酸：亚麻酸、亚油酸、花生四烯酸-许多生物活性物质的前体物质。第六页，共九十六页。危重病人的营养(yíngyǎng)63、碳水化合物Carbohydrate/glucose：大部分氧化(yǎnghuà)产热oxidizationtoproduceenergy/calories。糖是构成细胞质和细胞核的基本成分。第七页，共九十六页。危重病人的营养(yíngyǎng)74、维生素Vitamin调节各种营养物质的代谢、促进生长发育和维持正常的生理功能。体内合成不足或不能合成，需要由食物(shíwù)供给。第八页，共九十六页。危重病人的营养(yíngyǎng)85、无机盐Electrolytes：常量(chángliàng)元素和微量元素micronutrients。6、水Water生理(shēnglǐ)需要量：2000-2500ml。第九页，共九十六页。危重病人的营养(yíngyǎng)9营养素每公斤体重需要量（摘自外科手术学/黄自强、...
