内分泌功能(gōngnéng)试验第一页,共六十页。内分泌疾病(jíbìng)的分类(1)一、内分泌功能亢进---激素(jīsù)分泌过多二、内分泌功能低减---激素分泌过少三、激素不反应综合症综合症---组织对激素反应能力缺陷第二页,共六十页。内分泌疾病(jíbìng)的分类(2)■内分泌腺体功能亢进的分类■原发性功能亢进:因内分泌腺体本身的肿瘤或疾病致其激素分泌过多。■继发性功能亢进:内分泌靶腺本身无病,激素分泌过多是由于垂体促激素或其他生理性刺激因子(yīnzǐ)过度刺激所致。第三页,共六十页。内分泌疾病(jíbìng)的分类(3)■内分泌腺体功能低减的分类■原发性功能低减:分泌激素靶腺本身疾病,致激素分泌过少。■继发性功能低减:缺少垂体促激素或生理性刺激因子致靶腺激素分泌过少。■第三(dìsān)性功能低减:缺乏下丘脑释放因子,致垂体及其靶腺分泌激素过少。第四页,共六十页。内分泌功能试验(shìyàn)的类别诊断(zhěnduàn)内分泌功能亢进诊断(zhěnduàn)内分泌功能低减1、抑制试验2、兴奋试验第五页,共六十页。抑制(yìzhì)试验的定义■定义:给抑制剂,通过负反馈抑制测试激素分泌(fēnmì)的自主性。■用途:诊断内分泌腺体功能亢进。第六页,共六十页。内分泌下丘脑-垂体(chuítǐ)-靶腺轴的负反馈机制下丘脑垂体(chuítǐ)靶腺A短环负反馈B长环负反馈促激素(jīsù)靶腺激素下丘脑释放激素超短环负反馈第七页,共六十页。抑制(yìzhì)试验的种类一、用激素或激素类似物为抑制剂二、用激素调节(tiáojié)的生理性物质为抑制剂三、用对激素效能阻滞的药物为抑制剂第八页,共六十页。正常人及胰岛细胞瘤的低血糖C肽抑制(yìzhì)试验第九页,共六十页。用激素(jīsù)或激素(jīsù)类似物为抑制剂1、地塞米松抑制试验----------测试(cèshì)肾上腺皮质功能小剂量大剂量地塞米松剂量0.5mgQ6h×2天2.0mgQ6h×2天服药第二日UFCug/24O<20ug正常>20ug亢进50%以上—增生50%以下—腺瘤测试下丘脑—垂体受抑制程度肾上腺皮质功能的自主性负反馈抑制改变量的异常质的异常给小剂量,正常人的分泌就被压下去,分泌过多者不会被压下去,这样(zhèyàng)激素量增多。再给后一群人大剂量,如果是内分泌腺本身的问题如肿瘤,不会被抑制;如果是增生(继发性),则激素量下降。因为地塞米松是皮质醇(氢化考的松)的类似物,又不相同,可以分开检测,所以用。第十页,共六十页。肾上腺皮质(pízhì)腺瘤激素(jīsù)过多功能(gōngn...