欢迎各位专家欢迎各位专家(zhuānjiā)(zhuānjiā)、、老师莅临指导!老师莅临指导!欢迎各位专家欢迎各位专家(zhuānjiā)(zhuānjiā)、、老师莅临指导!老师莅临指导!第一页,共二十五页。全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全赣南医学院第一(dìyī)附属医院胸心外科赖政洪第二页,共二十五页。研究内容与技术关键2全全3讨论4应用前景5研究背景(bèijǐng)与意义1第三页,共二十五页。研究背景全腔镜下微创心脏外科小切口心脏手术腹部(fùbù)微创外科全全全全ē全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全ǒ全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全全第四页,共二十五页。特点(tèdiǎn)与意义特点(tèdiǎn)与意义•创伤小•出血少、输血少•术后疼痛轻、恢复快、住院(zhùyuàn)时间短•美观、患者满意第五页,共二十五页。微创手术(shǒushù)与传统手术(shǒushù)的对比微创手术(shǒushù)与传统手术(shǒushù)的对比第六页,共二十五页。研究内容与技术关键2结果3讨论4应用前景5研究(yánjiū)背景与意义1第七页,共二十五页。研究(yánjiū)对象研究(yánjiū)对象•从2011年1月至2013年1月采用(cǎiyòng)全胸腔镜下微创心脏手术的病人共18例。1、15KG以上2、诊断明确的单纯ASD、VSD或同时(tóngshí)合并ASD及VSD3、右侧胸腔无手术史4、无重度肺动脉高压5、经患者家属同意第八页,共二十五页。技术(jìshù)原理技术(jìshù)原理•行股动、静脉插管建立体外循环;•右侧腋前线第6肋间为置镜孔,右侧胸骨旁第3或4肋间为主操作孔,右侧腋前与腋中线间第3或4肋间为副操作孔;•胸腔镜下主动脉根部插入灌注管,过上下腔,阻升主,灌停心脏(xīnzàng);•心内操作基本同传统心脏手术。第九页,共二十五页。技术(jìshù)关键技术(jìshù)关键•具备常规开胸及腔镜操作技术(jìshù)•麻醉可采用单腔插管•体重一般大于15KG•升主动脉的阻断第十页,共二十五页。研究内容与技术(jìshù)关键2结果3全全4应用前景5研究背景(bèijǐng)与意义1第十一页,共二十五页。结果结果采用胸腔镜下微创手术的病人共18例,无一例死亡,无一例中转开胸;术后有1例VSD患者出现1MM残余漏;住院费用基本同传统开胸手术;手术时间、体外转流时间、主动脉阻断时间比传统开胸...