全盆悬吊(xuándiào)的手术配合李润泽(rùnzé)手术室一区(yīqū)第一页，共二十页。引言(yǐnyán)女性盆底障碍性疾病（PFD）,又称盆地缺陷或盆底支持组织松弛。表现为子宫脱垂和压力性尿失禁等疾病。随着人口(rénkǒu)的老龄化PFD发病率逐年增高。人们寿命延长和社会老龄化加速，盆底缺陷成为影响中老年女性生活质量的严重疾病之一，过去传统手术方式出血多、手术创伤大、术后卧床时间长、保留尿管时间5--7天，给大多女性带来诸多不便。传统的手术方式通过切除子宫及阴道壁修补，还纳膨出的阴道前后壁效果不理想，且复发率高。各种类型的“悬吊术”采用人工合成材料可有针对性的达到解剖复位上的修复。目前手术方式主要采用全盆底网片固定术。第二页，共二十页。适应症与禁忌症适应症1、无需生育的中老年妇女(fùnǚ)，子宫脱垂严重且阴道前后壁膨出严重表现为压力性尿失禁的患者。2、盆底支持组织松弛的患者。禁忌症1、全身状况不良，如严重心病、高血压、肾炎、糖尿病、肝硬化、肝功能损害、活动性肺结核、肺功能不全、长期咳嗽、精神异常、恶性肿瘤、出血性疾病及严重贫血等均不宜手术，待好转后再考虑。2、外阴炎、阴道炎、重度宫颈靡糜或盆腔炎等，应于控制后实施手术。3、子宫颈和(或)阴道溃烂，未愈合时不宜手术；如溃疡表浅、且位于切除范内者，亦可手术。4、宫颈或宫体有恶性病变者，不宜手术。宫颈原位癌或早期子宫体癌，可考虑阴道切除子宫，修复阴道前、后壁。5、月经期、妊娠期及哺乳期不宜手术，月经净后3～7d施术，则下次月来潮前切口已愈合。如孕期手术，则子宫脱垂复发的可能性大。哺乳期组织脆弱，缝线易切组织，易出血，易感染扩散。第三页，共二十页。一、术前访视术前一天巡回护士访视病人，可向病人介绍术者、器械护士及巡回护士情况，手术前各项准备工作，解释阴道前壁及后壁修补加网片固定的优点(yōudiǎn)，让病人认识手术室护士和环境，与病人交流，多使用安慰信，鼓励性、保护性的语言，告知病人术前的自身准备，告知病人手术体位及暴露涉及身体特别隐私部位，以保持情绪稳定，解除对手术的恐惧，以利于病人的康复。第四页，共二十页。二、术前准备(zhǔnbèi)•术前常规备血，手术部位备皮，需要加阴道壁修补术者则给予肠道准备。术前全流食，口服吡哌酸至少3天，术前一天口服硫酸镁缓泻剂，并给予清洁灌肠。根据(gēnjù)麻醉需要（我院一般采用腰硬联合麻醉），告知患者禁食、水的时间。普通饮食：需10-12小时...
