偏头痛相关(xiāngguān)眩晕综合征温州医科(yīkē)大学附属第一医院神经内科朱振国第一页,共四十页。CompanyLogoContents背景1偏头痛性眩晕2前庭性偏头痛3基底动脉型偏头痛4第二页,共四十页。CompanyLogo神经科头晕门诊200例患者(huànzhě)的病因分析BPPV精神(jīngshén)因素偏头痛有关KaratasM.Centralvertigoanddizziness:epidemiology,differentialdiagnosis,andcommoncauses.Neurologist,2008,14:355-364.第三页,共四十页。CompanyLogo5353例神经科头晕门诊患者的病因(bìngyīn)分析2005年Brandt教授研究20年5000例患者BPPV惊恐(jīngkǒng)前庭中枢偏头痛有关RiinaN,IlmariP,KentalaE.Vertigoandimbalanceinchildren:aretrospectivestudyinaHelsinkiUniversityotorhinolaryngologyclinic.ArchOtolaryngolHeadNeckSurg,2005,131:996-1000.第四页,共四十页。CompanyLogo海军(hǎijūn)总医院神经内科门诊连续367例眩晕病因分析(wèizhi)邱峰,戚晓昆.神经内科门诊367例有眩晕(xuànyùn)主诉患者的病因分析.中华内科杂志,2012,5:350-352.第五页,共四十页。CompanyLogo头晕(tóuyūn)/眩晕人群的偏头痛患病率高1眩晕人群的偏头痛患病率是普通人群的3-4倍;23200例连续头晕患者中,38%被诊断有偏头痛;第六页,共四十页。CompanyLogo偏头痛人群的眩晕(xuànyùn)/头晕率高1128%-30%偏头痛患者有头晕史,25%有眩晕发作史,50%-70%有各种类型的头晕2245%偏头痛患者有晕动症,对照人群只为5%;头晕和眩晕与偏头痛特异相关,远高于紧张型头痛人群33对12例MA和24例MO患者,用位置图、VOG(摄影眼震图)、眼震电图和前庭功能,发现在发作间期83%患者至少有一项检查异常。Neurology2001;56:436–41Neurology2003;61:1748–1752第七页,共四十页。CompanyLogo基于头痛(tóutòng)人群的眩晕调查1909例阵发性头痛患者(77.1%女性),常伴随头晕(51.1%)流行病学和影响因素头晕频繁地伴随头痛症状,特别是偏头痛;头晕会加重头痛所伴随的抑郁和功能残疾;第八页,共四十页。CompanyLogo前庭(qiántíng)性偏头痛偏头痛性眩晕(xuànyùn)偏头痛有关(yǒuguān)眩晕综合征第九页,共四十页。CompanyLogoMigrainousVertigo诊断标准(biāozhǔn)的演变1979Slater第十页,共四十页。CompanyLogo偏头痛性眩晕(xuànyùn)第十一页,共四十页。CompanyLogo2001Neuhauser诊断(zhěnduàn)标准1234中度以上的前庭发作(旋转性、物体(wùtǐ...