2022年医学专题—使用IPST补片的腹腔镜造口旁疝修补术(1).ppt

使用(shyng)IPST补片的腹腔镜造口旁疝修补术,MARCOS RODRIGUEZ MARTIN西班牙.马德里GREGORIO MARAON医院(yyun),第一页，共二十一页。,介 绍,30%的腹会阴联合切除术后发生造口旁疝不良(bling)结果 开放修补筋膜修补 46%补片 20-29%不良结果 40%造口重新定位,第二页，共二十一页。,介 绍,腹腔镜Sugarbaker,第三页，共二十一页。,介 绍,三明治技术聚偏二氟乙烯：腹腔镜切口(qi ku)疝及造口旁疝修补合适的补片材料,第四页，共二十一页。,介 绍预防性使用特殊(tsh)设计的腹膜内补片防止造口旁疝的发生,第五页，共二十一页。,目 标,使用IPST 补片治疗(zhlio)造口旁疝的新的腹腔镜技术,第六页，共二十一页。,第七页，共二十一页。,患者(hunzh)及方法,共11位患者(hunzh)，6男5女，平均年龄64.91(31-80),第八页，共二十一页。,患者(hunzh)及方法,平均(pngjn)缺损大小为4.81cm(4-6),第九页，共二十一页。,患者(hunzh)及方法,造口类型(lixng)回肠代膀胱造瘘 7结肠造口 3回肠造口 1,第十页，共二十一页。,患者(hunzh)及方法,穿刺(chunc)器气腹针(10)3 穿刺器(9),第十一页，共二十一页。,结 果,平均手术(shush)时间120 分钟(60-175分钟)住院时间7 位患者(1-3 天)3 位患者(4-6 天)1 位患者(60 天),第十二页，共二十一页。,结 果,补片规格715x15125x25(20 x20)316x16x3(结肠(jichng)造口患者)1名患者为切口疝,第十三页，共二十一页。,结 果,复发:0(随访12月)并发症:1例大的并发症:回肠造口穿孔(再手术)3例小的并发症2 例血清(xuqng)肿(1例引流)1 例血肿,第十四页，共二十一页。,结 论,简单灵活的腹腔镜技术较低的复发率可承受的并发症发生率培训，推荐(长期(chngq)结果),第十五页，共二十一页。,建 议,术前CT检查(测量缺损的大小(dxio)大的缺损不推荐该手术(10 cm)使用合适的补片(比缺损大5 cm 并且补片的缺损要适合),第十六页，共二十一页。,第十七页，共二十一页。,第十八页，共二十一页。,建 议,在较大腔内使用引流(腹膜内)防止血清(xuqng)肿的形成,第十九页，共二十一页。,謝 謝,第二十页，共二十一页。,内容(nirng)总结,使用IPST补片的腹腔镜造口旁疝修补术。MARCOS RODRIGUEZ MARTIN。三明治技术聚偏二氟乙烯：。腹腔镜切口疝及造口旁疝修补合适的补片材料。介 绍预防性使用特殊设计(shj)的腹膜内补片防止造口旁疝的发生。使用IPST 补片治疗造口旁疝的新的腹腔镜技术。2007.6-2009.6共11位患者，6男5女，。回肠代膀胱造瘘 7。3 穿刺器(9)。平均手术时间120 分钟(60-175分钟),第二十一页，共二十一页。,