中国儿童普通感冒(gǎnmào)规范诊治专家共识（2013年）海口市妇幼保健院第一页，共三十二页。小儿(xiǎoér)呼吸道解剖呼吸系统以环状软骨(huánzhuànruǎnǔ)ɡɡ下缘为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉。第二页，共三十二页。一、什么(shénme)是急性上呼吸道感染？急性上呼吸道感染简称“上感”，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。它主要侵犯鼻，鼻咽和咽部，导致(dǎozhì)急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎，常统称上呼吸道感染。下一页第三页，共三十二页。二、婴幼儿为什么易患急性(jíxìng)上呼吸感染？婴幼儿鼻腔较成人短、无鼻毛、后鼻道狭窄，粘膜柔嫩、血管丰富，易于感染，发炎时，后鼻腔易堵塞而致呼吸与吸吮(xīshǔn)困难。下一页第四页，共三十二页。三、急性上呼吸道感染(gǎnrǎn)的病原体有哪些？呼吸道感染(ǎǎ)的病因鼻病毒呼吸道合胞病毒流感病毒柯萨奇病毒冠状病毒下一页第五页，共三十二页。各种(ɡèzhǒnɡ)病毒和细菌均可引起，但以病毒多见，约占90%以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。病毒感染后可继发细菌感染、最常见的是溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体亦可引起。下一页第六页，共三十二页。•国循证医学中心共同组织进行的关于“普通(pǔtōng)感冒的诊治现状与认知程度的调查”表明［6］：临床医师对该病的认知程度存在不足，存在治疗上的盲目性、重复用药尤其不恰当、联合用药、过多使用抗菌药物和抗病毒药物等现象。•本着改善儿科医师对普通感冒的认识，避免因治疗不当所致的危害，提高临床的诊治水平，国内部分儿科临床医学专家参考国内外有关指南和研究资料，共同制定了《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》。第七页，共三十二页。2病因(bìngyīn)及危险因素•病毒的病原学地位突出，其中(qízhōng)以鼻病毒最常见（30%～50%），其次为冠状病毒（10%～15%）、呼吸道合胞病毒（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和肠道病毒（＜5%）等［1，7-8］。营养不良、贫血、维生素AD缺乏、过度疲劳、着凉或缺乏锻炼、居住环境拥挤、大气污染等均是普通感冒的诱因。特应性体质儿童易患普通感冒，而其鼻炎症状又常易与普通感冒相混淆。免疫缺陷病或免疫功能低下的普通感冒患儿症状多较严重［7］。第八页，共三十二页。3临床表现•普通感冒常发...
