湖南省急诊科护士死亡态度与...教育需求现状及其相关性分析_杨红梅.pdf

作者简介:杨红梅(1 9 8 6-),主管护师,硕士,主要从事急诊护理和护理管理研究。调查报告 d o i:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 1-8 3 4 8.2 0 2 3.0 8.0 2 0网络首发 h t t p s:/k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/5 0.1 0 9 7.R.2 0 2 3 0 1 3 0.1 8 2 7.0 2 6.h t m l(2 0 2 3-0 1-3 1)湖南省急诊科护士死亡态度与死亡教育需求现状及其相关性分析杨红梅,赵 丹,钟海燕,喻 玲(湖南省长沙市妇幼保健医院急诊科 4 1 0 0 0 0)摘要 目的 调查急诊科护士死亡态度与死亡教育需求的现状,并分析两者间的相关性。方法 通过整群随机抽样方法选取湖南省三甲医院急诊科护士6 2 8名作为研究对象,使用死亡态度描绘量表和死亡教育需求量表调查急诊科护士死亡态度与死亡教育需求现状。结果 急诊科护士死亡态度总分为(9 0.4 51 0.9 1)分、死亡教育需求总分为(2 1 0.7 82 8.1 3)分。急诊科护士自然接受、逃离接受、趋近接受与死亡教育需求呈正相关(r=0.4 3 7、0.2 8 9、0.3 1 0,P0.0 5),死亡逃避与死亡教育需求呈负相关(r=-0.2 8 1,P0.0 5)。结论 急诊科护士具有正向死亡态度,对待死亡主要持有自然接受态度。急诊科护士死亡教育需求较高,其中濒死护理教育需求最高。关键词 急诊科护士;死亡态度;死亡教育;湖南省 中图法分类号 R 4 7 文献标识码 A 文章编号 1 6 7 1-8 3 4 8(2 0 2 3)0 8-1 2 1 9-0 6C u r r e n t s i t u a t i o n a n d c o r r e l a t i o n a n a l y s i s o f a t t i t u d e t o w a r d s d e a t h a n d d e m a n d s f o r d e a t h e d u c a t i o n a m o n g e m e r g e n c y n u r s e s i n H u n a n P r o v i n c eY ANG H o n g m e i,ZHA O D a n,ZHONG H a i y a n,Y U L i n g(C h a n g s h a H o s p i t a l f o r M a t e r n a l a n d C h i l d H e a l t h C a r e,C h a n g s h a,H u n a n 4 1 0 0 0 0,C h i n a)A b s t r a c t O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e s t a t u s q u o o f n u r s e s d e a t h a t t i t u d e s a n d d e a t h e d u c a t i o n n e e d s i n t h e e m e r g e n c y d e p a r t m e n t n u r s e s,a n d t o a n a l y z e t h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n t h e t w o.M e t h o d s A t o t a l o f 6 2 8 n u r s e s i n t h e e m e r g e n c y d e p a r t m e n t o f t e r t i a r y h o s p i t a l s i n H u n a n P r o v i n c e w e r e s e l e c t e d b y t h e c l u s-t e r r a n d o m s a m p l i n g m e t h o d a s t h e r e s e a r c h s u b j e c t s,a n d t h e s t a t u s q u o o f d e a t h a t t i t u d e a n d d e a t h e d u c a t i o n n e e d s i n t h e e m e r g e n c y n u r s e s w e r e i n v e s t i g a t e d b y u s i n g t h e d e a t h a t t i t u d e d e s c r i p t i o n s c a l e a n d t h e d e a t h e d-u c a t i o n d e m a n d s c a l e.R e s u l t s T h e t o t a l s c o r e o f d e a t h a t t i t u d e o f t h e n u r s e s i n e m e r g e n c y d e p a r t m e n t w a s(9 0.4 51 0.9 1)p o i n t s,a n d t h e t o t a l s c o r e o f d e a t h e d u c a t i o n n e e d s w a s(2 1 0.7 82 8.1 3)p o i n t s.T h e e m e r-g e n c y n u r s e s n a t u r a l a c c e p t a n c e,e s c a p e a c c e p t a n c e a n d a p p r o a c h a c c e p t a n c e i n t h e e m e r g e n c y d e p a r t m e n t n u r s e s w e r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h t h e d e a t h e d u c a t i o n n e e d s(r=0.4 3 7,0.2 8 9,0.3 1 0,P0.0 5).T h e d e a t h a v o i d a n c e w a s n e g a t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h t h e d e a t h e d u c a t i o n n e e d s(r=-0.2 8 1,P0.0 5).C o n c l u s i o n T h e n u r s e s i n t h e e m e r g e n c y d e p a r t m e n t h a v e a p o s i t i v e a t t i t u d e t o w a r d s d e a t h,a n d m a i n l y h o l d a n a t u r a l a c c e p t a n c e a t t i t u d e t o w a r d s d e a t h.T h e e m e r g e n c y d e p a r t m e n t n u r s e s h a v e a h i g h d e m a n d f o r d e a t h e d u c a t i o n,i n w h i c h t h e d e m a n d f o r n e a r-d e a t h n u r s i n g e d u c a t i o n i s t h e h i g h e s t.K e y w o r d s n u r s e s i n e m e r g e n c y d e p a r t m e n t;d e a t h a t t i t u d e;d e a t h e d u c a t i o n;H u n a n P r o v i n c e 死亡态度是指个体对于自己或他人死亡所持有的态度和所作出的反应,主要表现为个体对于死亡事件做出反应时表现评价性和稳定性的内在心理倾向和特征1-2,既包括面对死亡事件时所持有的死亡恐惧和死亡逃避等负向态度,也包括面对死亡事件时所持有的自然接受和趋近接受等正向态度。死亡教育是帮助个体有效面对和处理死亡事件的教育活动,通过与个体讨论死亡、濒死、失落与悲伤等死亡相关内容,引导个体理性面对死亡事件,帮助个体理解生命的意义、接受生命的终结,建立正面的死亡态度和应对行为3-4。死亡是生命历程中不可或缺的重要环节,个体不可避免都需要面对死亡事件。随着医疗技术的不断发展和思想观念的不断改进,死亡地点逐渐由家庭开始向医院转移。现有数据显示,约有8 0%的死亡事件发生在医院5-6,医院已经成为死亡事件发生的主要场所。护士作为临床一线工作者和患者首9121重庆医学2 0 2 3年4月第5 2卷第8期要照护者,经常需要面对和处理患者死亡事件,容易遭受患者濒死或临终状态的刺激。由于科室特点和工作性质,急诊科护士承担患者急诊入院以后的首要抢救工作,每天接诊和护理各种病情危急患者,使其比其他科室护士更容易遭受死亡事件的刺激。护士的死亡态度直接影响患者的死亡质量7,正向的死亡态度可以帮助急诊科护士理性面对和有效处理患者死亡事件,负向的死亡态度容易导致急诊科护士出现角色冲突和焦虑抑郁情绪8-9。死亡教育可以帮助护士更好地理解生命的意义、接受生命的终结,帮助护士有效应对和正确处理患者死亡事件1 0-1 1。本研究旨在调查急诊科护士死亡态度和死亡教育需求现状,了解急诊科护士死亡教育需求相关影响因素,以期为未来临床和教学中开展急诊科护士死亡教育提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料 本研究采用整群随机抽样的方法,首先随机抽取湖南省三级甲等医院1 5家,然后将所有抽样医院急诊科护士整体作为研究对象。纳入标准为:(1)具有护士资格证;(2)在急诊科工作;(3)知情同意参加本次调查研究。排除标准:(1)辞职或离岗护士;(2)调查期间因各种原因无法填写问卷的护士。1.2 方法1.2.1 调查工具 (1)一般资料调查表。一般资料调查表由作者在广泛查阅相关文献和咨询相关专家后自行设计,具体内容包括性别、年龄、民族、婚姻状况、学历、职称、工作年限、工作岗位、宗教信仰、丧亲经历等内容。(2)中文版死亡态度描绘量表修订版(d e a t h a t t i t u d e p r o-f i l e-r e v i s e d,D A P-R)。D A P-R不仅测量个体有关死亡恐惧和死亡逃避等负向死亡态度,同时考察个体有关自然接受和趋近接受等正面接受态度。该量表于1 9 9 4年修订,目前已在许多国家广泛应用1 2-1 3,唐鲁等1 4于2 0 1 4年进行汉化和信效度检测,量表信效度较高,C r o n b a c hs 系数为0.8 7 5。该量表总共包括5个维度和3 2个条目,分为负向态度和正向态度,负向态度包括死亡恐惧(7个条目)和死亡逃避(5个条目)2个维度,正向态度包括自然接受(5个条目)、逃离接受(5个条目)和趋近接受(1 0个条目)3个维度。不同条目采用L i k e r t 5级评分,1分代表“非常不同意”、5分代表“非常同意”。量表总分为3 21 6 0分,某维度得分越高,代表个体死亡态度越趋向此维度。(3)死亡教育需求量表。死亡教育需求量表主要用于测量个体死亡教育需求现状。该量表由国内学者沈峰平1 5于2 0 1 1年编制,信效度良好,总量表C r o n-b a c hs 系数为0.