论著·临床研究ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０２３．０９．００６网络首发ｈｔｔｐｓ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／５０．１０９７．Ｒ．２０２３０３２８．１１２７．０１６．ｈｔｍｌ（２０２３－０３－２８）化疗对淋巴瘤患者心电活动的影响及危险因素分析＊姜甜甜１，翁悦１，张楠２，唐晓琼１△（重庆医科大学附属第一医院：１．血液内科；２．心血管内科，重庆４０００１６）［摘要］目的分析化疗对淋巴瘤患者心率变异性（ＨＲＶ）时域指标及心脏电生理活动的影响。方法选取２０２０年９月至２０２１年１２月在该院确诊为初治淋巴瘤并接受化疗的７６例患者作为淋巴瘤组，另选取年龄、性别匹配的７６例健康者作为对照组。观察化疗前后两组ＨＲＶ时域指标，包括正常窦性ＲＲ间期的总体标准差（ＳＤＮＮ）、每５分钟窦性ＲＲ间期均值标准差（ＳＤＡＮＮ）、正常连续窦性ＲＲ间期差值均方根（ｒＭＳＳＤ）、相邻ＲＲ间期差值＞５０ｍｓ百分比（ｐＮＮ５０），淋巴瘤组化疗前后心肌缺血、房室传导阻滞、窦性心动过缓、快速性心律失常等心血管不良事件发生情况并进行比较分析。观察淋巴瘤患者化疗前后性别、体重指数、２４ｈ平均心率、淋巴瘤疾病分期、危险度分层、国际预后指数（ＩＰＩ）、美国东部肿瘤合作组表现状态（ＥＣＯＧ－ＰＳ）评分及Ｋｉ６７增殖指数等指标，采用单因素及多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析ＨＲＶ降低的影响因素。结果化疗前淋巴瘤组ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ｐＮＮ５０均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），化疗后淋巴瘤组ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ｒＭＳＳＤ、ｐＮＮ５０均较化疗前明显降低（Ｐ＜０．０５）；淋巴瘤组化疗后心肌缺血、房室传导阻滞、快速性心律失常发生率均较化疗前明显升高（Ｐ＜０．０５）。单因素分析结果显示：淋巴瘤疾病分期、危险度分层、Ｋｉ６７增殖指数、ＩＰＩ评分和ＥＣＯＧ－ＰＳ评分均是淋巴瘤患者化疗前基线ＨＲＶ降低及化疗后ＨＲＶ降低的影响因素（Ｐ＜０．０５）；多因素分析结果表明：高ＥＣＯＧ－ＰＳ评分［ＯＲ＝２．４６，９５％ＣＩ（１．４４～４．２１），Ｐ＝０．００１］是淋巴瘤患者基线ＨＲＶ降低的独立危险因素，高Ｋｉ６７增殖指数［ＯＲ＝１．１２，９５％ＣＩ（１．０５～２．２０），Ｐ＜０．００１］和高ＥＣＯＧ－ＰＳ评分［ＯＲ＝３．３５，９５％ＣＩ（１．６８～６．６９），Ｐ＝０．００１］是淋巴...
