管理会计在公立医院中的应用实践研究_张双双.pdf

老字号品牌营销经济观察992023 年 3 月（下）张双双管理会计在公立医院中的应用实践研究张双双/博兴县庞家镇卫生院（滨州 256501）摘要：随着中国医疗制度的不断改革和完善，管理会计在公立医院的经营中发挥着越来越重要的作用。在公立医院的财务工作中，管理会计能够为医院的发展提供更科学、更合理的方案，做好管理会计直接关系到医院的经济效益和声誉。因此，公立医院在开展经营工作的同时，也要进一步提高管理水平，尤其要加强管理会计在医院的具体应用。本文在分析管理会计在公立医院中应用的重要性的基础上，探讨了管理会计在公立医院的应用现状和存在的问题，并针对性地提出了加强管理会计在公立医院中应用的对策建议，以期为公立医院加强管理会计的应用提供有价值的借鉴。关键词：公立医院；管理会计；财务管理引言公立医院既要开展正常的经营工作，又要承担重要的社会责任，因此公立医院需要制定一套完整的管理制度促使医院的经济效益得到有效的提高，为医院未来的发展提供保障。管理会计在为医院提供信息和财务数据的同时，也对财务部门提供的会计信息进行核实，并应用适当的方法和决策理论，对不同的备选方案进行分析和评估。一、管理会计在公立医院中的作用（一）为公立医院的管理提供决策依据随着我国医疗制度改革的不断推进，对公立医院管理的要求也不断提高。公立医院的管理离不开财务部门的参与，在实际工作中，财务部门为医院的管理发展制订合理的计划。管理会计对医院的业务量以及医院的运营成本进行分析，根据医院的管理目标，对医院的成本进行控制，以防发生风险。（二）对公立医院的各项业务进行分析，对资源配置进行优化公立医院的管理会计及时参与医院的成本控制、规划决策、考核评价、预算管理，为医院的未来决策和规划提供依据，优化医院的资源配置，有效杜绝了医院资源的不合理使用以及闲置浪费，科学管理医院的各项经营业务，合理控制，使医院的整体运行保持稳定、持续发展的状态。（三）加强公立医院的运营管理，降低医院的风险公立医院的管理人员要对管理会计有全面的认识，使工作效率得以提高。管理会计要制定合理的管理办法，做好规划、统筹等工作，降低财务风险，有效指导管理工作，避免医院决策失误，使医院的整体运行得以控制。财务会计和管理会计的有效整合，使得管理机制得以优化，让医院的管理者尽快掌握医院的实际情况，降低经营风险，对医院的发展做出高效的决策。（四）有效控制医院的成本管理会计对医院的经济活动实施动态监督，根据需要制定能够让医院的经营活动可持续发展的标准，严格控制实际发生了的成本，使其保持在正常范围内，采取措施对差异原因进行系统分析，减少浪费，不断加强对成本的控制，提高内部管理水平，逐渐降低成本。结合本院的实际情况依据成本相关数据对将来成本的变化趋势进行科学估计，合理分配资金，选择最优方案，使医院的成本管理能够正常开展，进一步提高医院的管理 水平。（五）提高财务的预算水平医院各财务项目的开展离不开成本预算，合适的成本预算有益于医院财务支出与收入的核算，以及医院各项财务项目的开展。管理会计的应用能够提高大家对财务预算的认识度，使财务预算方面的编制工作也得到了有效的优化，大大提升了医院财务预算支出的可行性。根据医院的整体现状，管理会计可以对医院的财务成本进行合理的规划，对医院开展的各项医疗业务项目开展财务分析，管理会计能有效地完善医院的预算管理体系，在很大程度上减少财务差错，提高医院财务预算方面的综合能力，并对财务资源的预算成本进行评估，做出合理的决策，有效地规避财务风险的发生。二、管理会计在公立医院的应用现状和存在的问题管理会计在公立医院中的应用，能够协调资源，提高效益，为医院的财务管理提供新的管理思路和管理理念，进而实现公立医院的持续发展。但是，当前管理会计在公立医院的应用效果并不理想。医院领导对管理会计不够重视，管理会计方面的培训也少之又少，导致管理会计的整体水平较低。财会人员掌握的管理会计的知识较少，不能较好地开展管理会计方面的工作。医院没有安排管理会计专业人员的计划，导致缺少专业的管理会计人员，甚至很多医院没有设立管理会计。管理会计的各项制度仍使用财务会计准则，两者工作划分不清，老字号品牌营销经济观察1002023 年 3 月（下）导致效率偏低。管理会计和财务会计的核算方法不同，并且不够规范，使管理会计和财务会计的数据不能共享。具体表现在以下几个方面：（一）公立医院的领导对管理会计不够重视公立医院的管理者大多数由临床医学的专家担任，他们更重视医院的业务提升和医疗技术的开展，对会计了解不够，只关注财务报表，重视财务数据，不够了解管理会计，忽略了管理会计在医院的整个运营过程中起到的控制、规划、决策、评价等作用，对医院经营发展中管理会计起到的作用不够了解，也没有设立管理会计相关科室，制度建设和管理权限设置不够完善，在现实的工作中管理会计得不到有效的应用，并未真正发挥作用，从而限制了管理会计在公立医院的发展。（二）管理体系不够完善，管理会计不能正常发挥作用在我国，管理会计的应用不是强制性的，所以管理会计在医院的实施并不受欢迎。在平时的工作中，要进行信息披露，所以财务方面的会计信息更能得到医院管理层的重视。在医院的实践过程中很多学者展开了研究，目的是使管理会计在医院的正常工作中能够发挥其作用，从最基本的理论着手，扩大了影响和应用。一方面管理会计的运用需要一系列比较完备的体系，另一方面需要提升应用水平。管理会计通过在正常工作中的应用，有关的内容也在不断完善。但是结合现在的发展情况来看，在我国，受诸多因素影响，管理会计的应用和开展依然受到阻碍，主要是因为缺少一系列完善的管理体系。（三）固有的管理思维很难保证信息数据的 完整性和可靠性当前，许多公立医院仍使用比较传统的管理模式，管理观念淡薄，管理模式陈旧，管理制度残缺，财务会计严重影响了医院的会计信息，造成了信息的不对称，不利于医院做出科学的决策。财务会计和管理会计工作划分不清，财务管理重视的是财务会计方面的内容，没有考虑公立医院发展的策略。医院即使设立了管理会计部门，但由于管理会计的职能占比很小，其职能得不到正常发挥，也会阻碍管理会计的正常发展。（四）缺少专业的管理会计人才，会计人员业务素质水平偏低大多数公立医院会计人员的业务素质水平较低，对会计知识掌握得不够全面。专业的管理会计人员少之又少，还有的对管理会计了解很少，知识结构不够合理，知识层次较低，学历多数是专科或专科学历以下，本科学历很少，不利于提高专业水平。多数的会计人员缺乏专业的管理会计方面的知识，一般是在平常的工作中积累经验，增长知识。管理会计的设置起不到真正的作用，即使在医院经营管理过程中存在管理会计方面的问题也很难得到有效的解决。在医院的各项培训中，管理会计的知识很少纳入进来，管理会计专业水平得不到提高，从而影响了公立医院管理会计的应用和推广。（五）管理会计在信息化建设方面比较落后在我国，公立医院的信息化管理还不健全，管理会计软件需要不断更新和完善。当今公立医院的财务软件只限于医院药物收费、治疗收费等这种最基本的工作管理需要，只有核算功能，没有事前预测、事中管控、事后分析功能。财务核算的系统也不能为管理会计提供大量的基础数据，而且提供的数据不够完整，与实际不符，这势必会影响管理会计在医院经营过程中的正常应用。（六）管理会计的发展缺乏良好的氛围公立医院若想得到稳定发展，就要将管理会计真正融入财务管理中来，为管理会计的发展营造良好的管理氛围是保障医院财务有效运营的前提条件。良好的管理氛围能够为财务人员正常工作的开展减少限制，能够提升医院的管理质量，也是提升财务管理数据化水平的前提条件。要想高效完成财务评估分析工作，全面掌握医院财务的发展情况，就要营造良好的管理氛围来保障管理会计的持续发展。公立医院的管理会计不但是一种工作方式，而且是一种思想理念，管理会计的应用能使医院的管理层形成开阔的眼界和创新的思维，确保工作谋划能够统筹全局，从而推动医院的发展。而在公立医院中，管理层往往不重视管理会计的发展，没有根据本院的实际情况制定一系列适合本院发展的管理制度，只是沿用了以前的财务制度。管理会计得不到很好的应用，使管理会计形同虚设，更没有营造适合管理会计发展的良好氛围。三、加强管理会计在公立医院中应用的对策 建议（一）提高医院管理层对管理会计的认识程度医院要提高对管理会计的重视程度，医院管理层要加强学习，掌握最基本的管理会计知识，提高认识，真正从观念上对管理会计职能进行定位。同时，要定期对管理会计方面的理论知识开展培训，只有管理层的管理意识增强了，重视程度提高了，其才会制定一套与管理会计相符的措施，并按照医院的发展特点和具体情况，对本院的组织机构进行优化管理，使得管理会计更符合本院的发展理念，使医院的发展能力进一步得到提高。老字号品牌营销经济观察1012023 年 3 月（下）（二）完善医院关于管理会计的各项制度医院要想提高财务管理水平就要不断完善本院管理会计的各项制度。要有一系列完整的监督管理制度，只有这样，管理会计的各项制度才能在实际工作中得到应用，医院的管理会计才能在实际工作中达到各项管理制度带来的实施效果。此外，要制定适合本院的反馈制度，反馈资料的提供可以使管理会计快速发现自己的短板，并根据不足之处制定相应的策略，进一步完善管理制度。（三）优化公立医院的财务管理体制公立医院要按照医院的具体情况对本院的财务管理体制进行调整，完善医院的组织管理架构，调整为财务会计和管理会计相结合的管理模式。医院应由负责财务的领导负责本院管理会计的机构建设，并对管理会计的有关流程和制度进行完善。把医院的管理会计真正纳入医院财务管理的工作中来，并设立独立的审计科室，有效保障医院管理会计顺利开展工作。公立医院的管理会计开展工作的前提是成本管理，所以，医院的管理要按照管理会计的计划、决议来执行。要想提升医院的管理理念，就要将管理会计和成本管理融合在一起，最大限度地运用成本管理开展医院的经营活动，并对全部的信息进行分析和整理。因为医院的业务比较多，涉及较多的管理部门和环节，所以要想提高管理会计的工作效率，就要把各项业务和管理会计进行融合，从而促进各科室和管理环节的配合，进一步完善管理会计的各项流程，快速解决问题。（四）通过培训等途径提高会计人员的综合能力和专业技术水平会计相关人员的业务素质和专业技术水平直接影响着管理会计在工作中的正常运营。所以，医院的分管领导要主动参与进来，多学习一些关于管理会计方面的知识，要积极带领职工认真学习管理会计的专业知识，为学习营造良好的氛围。医院可以聘请专业老师对会计专业知识、成本核算等进行培训，并对培训结果进行考评，以此来提高会计相关人员的综合素质，也可以安排会计人员到上级医院学习相关的专业知识。此外，医院应根据需要招聘管理会计相关工作人员，招聘人员应具备专业的技术能力和综合业务素质，使理论联系实际，并根据本院的具体情况，制定合理的奖惩制度，只有这样才能最大限度地调动管理会计相关人员的工作积 极性。（五）利用先进的信息技术促进管理会计的高智能发展公立医院要想得到可持续发展，就要利用先进的信息技术加强实施管理会计的各项制度规定，将管理会计和财务会计纳入业务流程中，规范本院的各项业务流程，将财务和业务信息融合在一起，使两者保持联系，使会计信息的完整性、连贯性、科学性、准确性得以提高，优化管理程序。医院可以利用其他行业的先进信息技术，来提高医院的高智能和现代化发展水平。（六）不断营造医院管理的良好氛围医院管理会计要做好运营工作的准备工作，创建符合本院发展理念的管理模式。在公立医院中合理运用管理会计，可以提高医院的经济效益，医院管理层要根据本院现在的发展规律，不断实践探索，根据本院现阶段运行情况选择合适的管理会计方案。医院管理层要不断鼓励、支持医院管理会计的工作，将合理的管理会计方案和本院整体运行有机地结合起来。管理人员在管理的过程中要规范操作，按照财务管理的相关职责对费用进行更新、记录、整理，有序开展财务管理工作，使医院得到稳定的可持续发展。结语综上所述，管理会计在公立医院的持续发展中起着必不可少的作用，在竞争激烈的社会