规范化流程管理在消毒供应室...员工作效率及差错事件的影响_王锦倩.pdf

2023 年 4 月第 30 卷第 4 期规范化流程管理在消毒供应室中的应用及对护理人员工作效率及差错事件的影响王锦倩，魏婷婷（南阳市中心医院 消毒供应中心一部，河南 南阳473000）【摘要】目的探讨规范化流程管理在消毒供应室中的应用效果及对护理人员工作效率及差错事件的影响。方法选择我院消毒供应室的20名护理人员，其中2020年1月至12月为规范化流程管理实施前，2021年1月至12月为规范化流程管理实施后。比较实施前后的工作流程达标情况、工作质量及差错事件风险。结果实施后，消毒供应室的清洗、包装与消毒达标率均高于实施前，护理人员的仪容仪表、工作环境、工作流程及工作效率评分均高于实施前，消毒供应室差错事件总发生率低于实施前（P 0.05）。结论 规范化流程管理可提升医院消毒供应室护理人员的工作效率，降低科室差错事件发生风险。【关键词】规范化流程管理；消毒供应室；工作效率；差错事件中图分类号：R197.323文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2023.04.0535Application of Standardized Process Management in Disinfection Supply Room and Its Impact on Work Efficiency and ErrorEvents of Nursing Staff/WANG Jinqian,WEI Tingting(1stCentral Sterile Supply Department,Nanyang Central Hospital,Nanyang 473000,China)AbstractObjective To explore the application effect ofstandardized process management in disinfection supplyroom and its impacton work efficiency and error events of nursing staff.Methods 20 nursing staff in the disinfection supply room of our hospital were selected.January to December 2020 was before the implementation of standardized process management,and January to December 2021 was after theimplementation of standardized process management.The workflow compliance situation,work quality and error event risk before and afterthe implementation were compared.ResultsAfter implementation,the compliance rates of cleaning,packaging and disinfection in thedisinfection supply room were higher than those before implementation,the scores of grooming instrument,working environment,workingprocess and work efficiency of nursing staff were higher than those before implementation,and the total incidence of error events in thedisinfection supply room was lower than that before implementation(P 0.05).Conclusions Standardized process management can improvethe work efficiency of nursing staff in disinfection supply room of hospital and reduce the occurrence risk of department error events.Key wordsStandardized process management;Disinfection supply room;Work efficiency;Error events消毒供应室是医院重要的组成部分，主要向院内各科室提供无菌器材、敷料及其他医疗用品，同时还负责医疗器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌及发放等工作，是预防医源性感染及其他风险事件发生的重要环节1。研究2认为，消毒供应室的工作质量可对医疗与护理质量产生较为明显的影响，同时还与差错事件发生风险有密切联系。目前诸多医疗机构消毒供应室工作流程还存在一定缺陷，因此结合院内实际情况规范流程管理有较高的价值。本研究主要分析规范化流程管理在我院2021年度消毒供应室的应用效果，旨在提高护理人员工作效率与质量，降低差错事件发生风险。1资料与方法11一般资料选择2020年1月至2021年12月消毒供应室护理人员20名为研究对象，根据规范化流程管理实施时间，将2020年1月至12月作为实施前，2021年1月至12月作为实施后。所有参与研究的护理人员在研究期间内工作均未发生变动，无精神系统疾病，知晓研究且签署同意书。12方法 我院于2021年1月开始于消毒供应室实施规范化流程管理，具体实施内容包括：加强专业知识培训。对消毒供应室护理人员观念进行培养，使其明确日常工作对医院感染预防的重要意义，加强其对工作重要性的认知程度。强化相关培训，严格按照科室相关规章制度进行操作流程与工作制度培训。可安排科室内讲座，聘请专业人员入院授课，进而不断提升科室内护理人员的专业技术水平。另外还可联系其他医院，使护理人员可于院外参与学习或学术交流，进而提升其综合素养。合理制订消毒供应室工作制度。参考 医院消毒供应中心管理规范 相关要求，对科室内的规章制度与操作流程予以改善、规范，健全消毒供应室工作制度以及消毒灭菌效果的监测制度。对科室内既往洗涤、灭菌、包装等操作流程的不足之处进行汇总分析，并查阅相关文献不断优化。实施区域划分制，使所有护理人员均能明确自身工作内容、职责，同时保证工作流程、工作行为均有章可循。对科室内人流通道与物流通道进行划分，避免交叉通行，预防医源性感染广泛传播；完善各类收稿日期：20220930基金项目：河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20191460）作者简介：王锦倩（1989），女，河南南阳人，本科学历，护师，研究方向：消毒供应。论著（护理研究）5352023 年 4 月第 30 卷第 4 期风险事件的处理措施，保证科室工作流程的规范化与标准化。优化主要工作内容。严格执行消毒供应室日常工作内容，细致检查，不可遗漏。在仪器清点前需明确其规格、型号，在未发现损伤且清洗质量合格后才可签字。清洗时应该根据器械材质特征、污染程度选择合适的水温、水质与清洗剂；消毒操作时则结合上述特征选择合适的消毒方法；灭菌操作时需应用真空灭菌器、过氧化氢低温等离子灭菌器等，严格把控灭菌包重量与质量；包装前需要检查器械、物品包外化学标签，筛选出变色、湿包等不合格的消毒器械，明确导致不合格情况出现的主要原因，并根据原因对工作流程予以进一步优化。13观察项目比较规范化流程管理实施前后消毒供应室清洗、包装、消毒操作达标情况，每个时间段各抽样100次予以评估。比较规范化流程管理实施前后护理人员的仪容仪表、工作环境、工作流程及工作效率，上述评价项目均采用0 4分评估，得分越高表示质量越好。比较规范化流程管理实施前后消毒供应室差错事件风险，包括漏发、漏收、灭菌不合格、物品过期，每个时间段各抽样100次予以评估。14统计学处理 使用SPSS 210统计软件处理数据。计量资料以x s表示，采用t检验；计数资料以n（）表示，采用2检验。P 005为差异有统计学意义。2结果21实施前后的消毒流程达标情况比较实施后消毒供应室清洗、包装与消毒的达标率均高于实施前（P 005）。见表1。表1实施前后消毒供应室工作流程达标率比较 n（）22实施前后消毒供应室的工作质量比较实施后护理人员的仪容仪表、工作环境、工作流程及工作效率评分均高于实施前（P 005）。见表2。表2实施前后消毒供应室护理人员的工作评分比较（xs，分）23实施前后消毒供应室差错事件风险比较实施后消毒供应室差错事件总发生率低于实施前（P 005）。见表3。表3实施前后消毒供应室差错事件发生情况比较 n（）3讨论医院消毒供应室护理人员的日常工作内容主要涉及到医疗器械、设备的回收、消毒与再发放，同时还需要及时向各科室供应多类型无菌物品，收集并处理污染物品。消毒供应室工作质量与工作效率直接影响了医院日常工作的开展，同时还可能导致院内感染风险增加，进而危害医院医疗质量3。考虑到目前诸多医疗机构内消毒供应室的工作流程均存在部分缺陷，因此需明确消毒供应室工作流程存在的具体问题，针对性制定干预策略，实现医院医疗质量的持续性提升4-5。研究6认为，加强医院消毒供应室流程管理可较大程度延长医疗器械的使用寿命，降低医源性感染风险，还能提升各科室对供应室工作的满意度。规范化流程管理是一类新型、全面的管理方法，通过对科室内相关操作流程予以细致规范，提高护理人员护理质量与工作效率，进而避免科室内差错事件的发生。本研究结果显示，实施后消毒供应室清洗、包装与消毒的达标率均高于实施前（P 005），表明规范化流程管理可提升消毒供应室护理人员工作质量，避免消毒灭菌环节各项操作不合格情况的发生。本研究结果还显示，实施后护理人员的仪容仪表、工作环境、工作流程及工作效率评分均高于实施前（P005），表明规范化流程管理对消毒供应室护理人员工作效率的提升、工作环境及仪态的改善有积极作用。史俊7的研究结果也显示，开展规范化工作流程管理后，消毒供应室护理人员的工作效果评分结果均高于实施前（P 005），与本研究结果一致。另外，本研究结果显示，实施后消毒供应室的差错事件总发生率为400，低于实施前的1600（P 005），表明规范化流程管理可通过对消毒供应室各流程进行质量控制，进而降低不规范操作引发的不良事件风险。综上所述，规范化流程管理可提升医院消毒供应室护理人员的工作效率，降低科室差错事件发生风险，有助于院内管理工作的顺利开展。参考文献1钟桂萍.分层护理管理模式在消毒供应室护理管理中的应用J.蚌埠医学院学报,2020,45(8):1124-1126.2陈晓芳,毛海平,陈红,等.消毒供应室质量追溯管理应用于外来医疗器械流程监控效果J.生物医学工程与临床,2020,24(6):771-774.3薛丽,张辉.品管圈在提高消毒供应室手术器械管理质量中的应用效果J.医学临床研究,2018,35(2):399-401.4张婕,槐华胜.PDCA循环用于消毒供应室护理管理中对清洗灭菌合格率及手术器械感染率的影响J.重庆医学,2021,50(2):337-339.5王鲁娜,肖丽敏,张亮红.消毒供应室潜在风险因素分析及干预对策探讨J.现代医院,2022,22(2):229-231.6王曼维,郭榕晨,龚雪涛.消毒供应室实施全程质量控制管理对医院感染的干预作用J.长春中医药大学学报,2019,35(4):731-735.7史俊.规范化工作流程在供应室物品管理工作中的重要性及其影响因素的研究J.中国药物与临床,2018,18(11):2075-2077.时间段n漏发漏收灭菌不合格物品过期总计实施后1001（1.00）1（1.00）0（0.00）2（2.00）4（4.00）实施前