高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果缪靓靓杨斌刘克万作者单位:230031安徽合肥中国人民解放军联勤保障部队第901医院高压氧科(缪靓靓，刘克万)，第三派驻门诊部(杨斌)通信作者:杨斌，tutuyb313@sina．cn［摘要］目的分析高压氧(HBO)综合治疗一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法选取2017年1月至2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的DEACMP患者60例为研究对象，随机分为对照组、观察组，各30例。对照组予以常规药物及高压氧治疗28d;观察组在对照组基础上，另加用益生菌治疗，治疗28d。采用简明精神状态检查量表(MMSE)和改良Barthel指数(MBI)对患者治疗前后进行评分，评价其疗效;同时观察两组患者治疗前后肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、C－反应蛋白(CＲP)水平差异。结果治疗后，观察组MMSE评分和MBI评分增高程度优于对照组(P＜0．05);观察组CK及LDH下降程度大于对照组(P＜0．05);对照组的总有效率(66．67%)低于观察组(90．00%)，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论HBO综合治疗DEACMP的效果较好。［关键词］一氧化碳中毒迟发性脑病;高压氧;益生菌;综合治疗doi:10.3969/j.issn.1000－0399.2023.03.017急性一氧化碳(carbonmonoxide，CO)中毒迟发性脑病(delayedencephalopathyafteracuteCOpoisoning，DEACMP)是指患者在CO中毒经有效治疗或未治疗后，神志转清，行为恢复到原有水平，在2～60d的“假愈期”内又出现脑功能异常的一系列病变［1］，如以反应迟顿为主的认知障碍，以狂躁易怒为主的精神异常，以步态异常为主锥体外系损害症状等［2］。DEACMP发病机理尚不完全明确［3］，有一定比例致残率和病死率［4］。目前，对DEACMP常给予高压氧(hyperbaricoxygen，HBO)、糖皮质激素、扩血管、神经细胞营养药及对症支持等治疗，必要时加用抗帕金森病药物治疗，有一定疗效，但治愈率并不高［5］。因此，更有效治疗方法的探索，是当前改善DEACMP患者的关键。有研究显示，肠道菌群与精神类疾病，包括抑郁症、精神分裂症、自闭症、帕金森病、阿尔茨海默病等发病存在关联［6－7］，使用益生菌治疗可改善临床症状［8］。DEAC-MP与上述疾病在发病机制或症状方面有相似之处［6，9］，因此本研究在HBO联合常规药物治疗的基础上，加用益生菌，取得了较好的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料选择2017年1月至2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的DEAC-MP患者60例为研究对象，随机数字表法分为对照组、...
