高校家政学专业老年护理核心能力培养探析_谷素萍.pdf

随着老龄化趋势的加剧，老年护理行业逐渐兴起，家庭养老模式备受关注，家政学专业顺应时代和社会的发展，开设家政方向的老年护理课程，满足社会需求。由于家政行业兴起较晚，发展落后于社会要求，导致老年护理课程存在许多问题，造成家政学专业老年护理核心能力研究理论上的缺失，实践上也存在弊端。目前我国的老年护理工作者文化水平普遍较低，学历普遍为高中以下，存在操作不规范、不专业，护理人员流动性大等问题，给我国老年护理事业发展带来严重影响，社会对高素质老年护理人才的需求十分紧迫。培养高校家政学专业学生的老年护理核心能力有利于提高家政专业学生的整体素质，提高老年护理课程的地位，吸引更多的年轻一代，为家政学专业注入新鲜的血液，为自身发展提供坚实基础。一、家政学与老年护理核心能力1.家政学“家政”一词的字面意思是指家务、家事。把家政当做一门科学是来自美国,美国政府通过出版专著、立法等形式鼓励各层级学校开办家政学专业。根据百度百科的查阅，家政学专业是以人为本，对家庭进行人性化管理，家政学专业的学生要具备系统的家政学基本理论知识，掌握家庭管理、家庭理财，职业生涯规划等方面的实际操作技能。家政学的主要研究对象是我们的家庭生活，并且以改进家庭生活质量、提高家庭里每一名成员的素质、为全社会、全人类创造福祉为目的，是指导人们的社会生活、家庭生活和情感生活的一门综合型应用学科。同时，家政学作为一门学科现在已经逐步纳入到专科院校、本科院校当中，设立家政学校或家政学专业等。家政学专业培养出来的学生能够在城市、农村、社区、医院等部门工作，从事提高民众生活质量有关的职业。2.老年护理核心能力护理核心能力主要用于指导某个国家或地区专科护士培训课程设置以及发展专业护士临床实务能力评价指标等问题。它是经过长期积累的理论知识、特殊的技能技术和形成的情感态度等综合起来一个人具备的素质，是区别于其他人、其他学科、其他领域的一种特殊能力。老年护理核心能力是在护理这门学科中的具体呈现，是学科特点、学科育人价值的集中表现，个体在护理学科学习活动中通过理解、实践、反思获得的，有助于主体在实践情境中解决问题和终身发展的核心能力。老年护理课程要求进行认知训练、技能训练和进行伦理道德教育。各地对不同教育阶段有不同的核心能力内容。台湾护理教育评审委员会规定，护理课程核心能力为关爱、伦理能力、批判性思考能基金项目：湖南省普通高等学校教学改革研究项目“基于产教融合的家政学专业人才培养模式改革与实践研究”（湘教通【2019】291号）。收稿日期：20220920作者简介：谷素萍（1974），女，湖南郴州人，湖南女子学院社会发展与管理学院，副研究员，硕士，研究方向：社区服务、家政养老与托幼服务。高校家政学专业老年护理核心能力培养探析谷素萍（湖南女子学院，湖南 长沙 410004）摘要：根据老年护理课程自身的特点和家政学专业发展方向，将老年护理核心能力确定为社区护理、沟通合作、评判性思维、法律法规、伦理道德等方面。在培养学生老年护理核心能力上存在着护理基础知识不扎实，对老年疾病分析思维建立的缺乏，与老年人的沟通交流能力亟待提高，老年护理法律意识淡薄等问题，从课程实施的角度出发，提出从核心能力培养角度设计课程目标，课程内容突出家政学专业特色，完善家政学专业老年护理课程评价方式等学生核心能力培养的路径。关键词：家政学专业；老年护理核心能力；课程更新中图分类号：C912.4文献标识码：B文章编号：1008-7508（2022）06-0137-03Journal of Jilin Radio and TV University NO.6,2022（Total No.240）吉林广播电视大学学报2022 年第 6 期（总第 240 期）老年服务研究137力、基础生物医学科学、一般临床护理技能等七个方面。根据老年护理课程自身的特点和家政学专业发展方向，将老年护理核心能力确定为社区护理能力、沟通与合作能力、评判性思维、法律法规与伦理道德四个方面。二、高校家政学专业老年护理核心能力培养存在的问题1.家政学专业学生老年护理基础知识薄弱老年护理基础知识是培养家政学生老年护理核心能力的依据。目前许多家政学专业的学生对老年基础医学科学知识的掌握情况并不好，家政学专业学生老年护理基础知识较为薄弱。同时，社会上对潜在的老年护理专业性人才要求越来越高，老年护理要求学生具备符合社会发展要求的实践技能。通过调查，在老年社区护理的核心能力方面，家政学专业学生的掌握程度较差，大部分学生实践水平不强，学生缺少校内实验和校外见习、实训的经历，面对老年人跌倒后如何及时快速地处理，褥疮护理的操作程序以及如何进行褥疮护理，有部分学生对于这些老年护理工作最基本的程序掌握不熟练或者不能熟练操作。另外，在社区老年服务中对服务对象的健康评估也还存在一定的问题，比如如何掌握正确的评估准则、如何制订实际的解决方案等，在实践环节学生独立自主作出决定比较困难，没有老师的指导，护理服务就不能顺利进行。2.家政学专业学生老年疾病分析思维缺乏面对不同病症和不同的护理对象时，学生要有自己的思维判断，灵活运用所学知识，解决具体问题。如面对心肌梗塞的老年人，要找出其发病的原因，提出具体的注意事项：尽量卧床休息，不能劳累，密切观察血压情况，对于搭桥之后的老人要注意哪些禁忌事项，这一类问题不仅需要学生在课堂上背诵，还要求学生有自己的评判性思维。一般情况下老年人的病情比较复杂，学生对老年人疾病判定能力较为薄弱，对于老年人的复杂病情，喜欢从自身的惯性思维去分析，缺少多角度、全方位的判断病因的能力。3.家政学专业学生与老年人的沟通交流能力亟待提高随着传统养老模式的转变，护理人员与被护理老人的关系也发生了很大的变化。传统的护理建立在主动与被动关系上面，而现代护理理念应基于需求互补关系转变，这种关系的转变建立前提基础是护理团队合作关系与被护理人员之间合作关系良好。从教学了解的情况来看，学生护理老年人，沟通困难是不争的事实，那么就会对被护理人员真实的护理想法、护理需求、护理目标失控，甚至会出现学生与被护理老年人双方都产生不耐烦的情绪。社区实习时学生会和老人直接接触，这和实验课上扮演的同学是不一样的。学生觉得最大的感受是跟这些老人说话时总是要说 23 遍，还要很大声他们才能听到，社区实习的时候一天下来真是太累了，有些老人还有方言，学生也听不清楚说什么。没事的时候还要陪这些老人聊天，一些家政学专业的学生根本找不到什么话题。4.家政学专业学生的老年护理法律意识淡薄职业道德规范和法律法规是职业人必须遵守的，在老年护理过程中也要遵循老年护理的法律法规。尤其是这个职业是与老年人密切接触，老年人身心比较脆弱，要求学生必须关心、关爱老年人，具有人文情怀，学习家政学专业的大多数学生都能够理解老人，关爱老人。但是还有一些家政学专业学生法律意识上较为薄弱，自我保护意识较差，没有充分认识到强化这种法律意识是对老人，同时也是对自己的一种保护。教师按照书本上的顺序，讲解法律法规知识，与自学相结合，课堂讲解学时不足，学生自学也缺乏自觉性和监督机制，表现在学生学习积极性不高，学习效果不理想，一个是表现在期末成绩上，分数普遍比较低，还有是课堂的互动性上，提出问题没有人回答，或者回答得很随便，没有把这个模块的学习重视起来，所以说学生在法律方面的学习还是很欠缺的。三、高校家政学专业老年护理核心能力培养的路径选择1.从核心能力培养角度设计课程目标高校家政学专业老年护理课程目标是教师教学实践的指南针，学生护理技能、道德品质、人际交往能力实现的依据，课程目标的实现也是老年护理核心能力的实现。课程目标从过去的知识目标、能力目标和情感目标的“三维目标”发展到现在的“核心能力”，总体发展趋势是打破教学局限，把课程目标上升到课程知识与价值相统一的层面。首先，从知识结构角度出发。任何一门课程内容都有自己的基本结构，就是把这门课程里的事实概念和具有相关性的知识相互贯通，布鲁纳所倡导的学科结构运动也有相关的概述。家政学老年护理课程讲述的老年发病机理问题，是随着老年人年龄增长导致生理器官老化、衰退，心脑血管病普遍存在，在老年护理工作中学生都比较好理解，对于一些新发现的老年病或学生没有学习过的病症，学生基本上能够从老年人的自然规律作出病症判断和提出护理意见。因此，家政学老年护理课程教学中培养学生的核心能力要从最基础知识设计课程目标，从夯实基本功教学目标上讲解发病基因和护理事项，并能够结合家政学专业老年护理课程要求的健康评估以及心理评估，把社区健康宣传作为重点，设计课程目标。从核心能力的角度来看，这是在社区护理能力这一维度进行补充。其次，从知识的顺序性出发，完善老年护理社区护理能力、评判性思维核心能力。遵循知识的顺序性，即简单逐渐转变为复杂，基础知识过渡到老年护理课程框架，能够让学生体会到学习的乐趣，让学生主动思考，发现问题。对于老年护理的学习，从教授人体的结构到人体各个器官的功能知识，在理论与实践中教师提出了某一病症分析时，学生会主动思考，结合自己以前所学习的内容进行联系，谷素萍 高校家政学专业老年护理核心能力培养探析老年服务研究138当学生思考不出答案，教师再进行讲解，学生的理解也会更加深刻，锻炼学生评判性思维能力。体现在实践教学上，循序渐进的教学模式更能让学生掌握牢固的操作技能。因此，教师在设计课程目标时要尊重学科的顺序性，循序渐进地安排教学进度。2.课程内容突出家政学专业特色首先，构建社区老年人核心护理能力。老年护理课程内容扩展养生知识、常见病基础知识与护理能力、预防和护理意外伤害、指导用药知识、护理基本知识等。增强实践教学和案例教学的比重，特别是培养护理专业学生临床护理评估能力，比如，加强老年人的腰酸背痛、骨关节风湿、心脑血管、痛风疾病等的临床护理和评估等能力培养；在用药指导上与老年人子女协调与沟通，让家庭子女负责用药注意事项和保证准时吃药，家庭的看护责任由家属子女去承担。除了常见病与高发病护理能力提高外，老年护理课程还要增加健康生活的内容。其次，构建沟通与合作的核心护理能力。要大力培养锻炼学生与老年人的沟通与交流能力，培养学生的人文情怀。对于老年人的护理与专业医院区别开来，医院的老年人护理是以疾病康复、提升老年人身体机能为目的，家政方向的老年护理对象是社区、养老机构的老年人，老年人具有心理脆弱等特点，对老年人的护理应把心理疏导作为重点关注方向，从对老年人的身体与生活的护理方面与家庭子女合作，心理健康、生活质量、心理疏导与家庭紧密联系，所以沟通与合作能力是区别于其他护理行业的特点。在提高这一维度核心能力上，课程内容要涵盖与老人进行日常沟通的技巧，让老人放下戒备心，信任护理人员；其次在交流时既能让老年人保持心情愉快，又能让他们将身体情况准确告诉护理人员。沟通与合作能力的提高不是一朝一夕能够完成的，要贯穿到老年护理课程学习的整个过程，在教学中反复练习，才能在实际工作环境中灵活运用。再次，构建法律法规与理论道德的老年护理核心能力。在老年人护理核心能力构建中，遵循正确的职业操守，加强法律法规的意识培养教育至关重要。应提高学生对老年护理事业的热爱度，通过案例教学讲述虐待老人事件的严重性和应该承担的法律责任，让学生在护理实践中充分认识到提高自身素质的紧迫性。老年人群体相对处于弱势地位，身体和心理都处于特殊性，这对护理人员的道德素质提出了更高的要求。护理人员不仅要具备基本的法律知识，遵守护理行业道德规范，家政学专业老年护理课程还要增加老年法律法规知识：虐待老人承担的法律责任，滥用药物导致老人意外过世等相关法律知识。伦理道德方面，引用老年护理工作实践案例和身边的经历，增强学生对老年护理工作的积极性，提高学生老年护理的伦理道德核心能力。3.完善家政学专业老年护理课程评价方式首先，采用多元课程评价主体。将学生之间的评分、教师的评分、实习机构的评分纳入到评价体系中，不仅仅因期末卷面分数或实操课成绩就将学生分类。老年护理课程的学习是动态的系统过程，无论是老年医学知识的学习，还是护理实践的练习，伦理道德的形成都是一个长期过程，不同主体能更科学地评价学生的进步。其