补阳还五汤加减对气虚血瘀型脑卒中患者血脂及神经功能的影响彭子敏宜黄县中医医院内科(江西抚州344400)(内文见下页)■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■表6两组不良反应比较［n(%)，n=35］组别胃肠道反应恶心皮疹总发生率对照组2(5．71)0(0．00)2(5．71)4(11．43)研究组1(2．86)1(2．86)1(2．86)3(8．57)x20．000P1．0003讨论急性脑梗死具有发病率高、进展快、病情危急的特点，随着人们生活压力的增加，其发病率呈上升趋势，已严重影响患者生活质量［5－6］。该病的发病与血流动力学改变、血小板聚集、炎性反应等因素密切相关，主要病理学改变为脑组织缺血、缺氧引起组织坏死、功能受损。相关研究发现［7－8］，动脉粥样硬化是脑梗死发生的重要原因，其形成受多种因素影响，患者动脉内易形成血栓，阻碍脑组织血供，对脑组织产生不可逆性损伤，但损伤部位周围的缺血半暗带存有可存活的神经元，故尽快恢复该区域的血流供应能够抢救脑神经细胞，然而错过溶栓时间窗的患者溶栓疗效不佳，故采用相应的辅助药物治疗急性脑梗死具有重要作用。4－D体内高凝状态、血栓形成的标志，本研究显示，研究组总有效率高于对照组，FIB水平低于对照组，APTT、D－D、PT水平高于对照组，治疗后血液流变学指标水平低于对照组，NIHSS评分低于对照组，Barthel指数高于对照组(P＜0．05)，两组均无严重不良反应(P＞0．05)。表明蚓激酶肠溶胶囊能利于提升急性脑梗死患者凝血功能、神经功能和生活活动能力，用药安全可靠。相关研究指出，纤维蛋白原增高是脑梗死患者1年内死亡率增高的危险因素［9］。蚓激酶主要成分为纤维蛋白溶酶及其酶原激活剂，属丝氨酸蛋白酶，与纤维蛋白原有选择性亲力，具有强大的溶栓、抗凝作用，利于改善脑部血流供应，促进神经功能恢复。蚓激酶能水解纤维蛋白原，降低机体纤维蛋白原含量，抑制血栓形成;此外，其成分中的血纤维蛋白溶酶原激活剂、纤维蛋白溶酶，可促进纤维溶酶原转化为纤溶酶，利于促进不溶性纤维蛋白降解和血栓溶解，从而抗血小板聚集、抗凝。同时，蚓激酶抗凝具有较强的靶向性，只作用于有凝聚倾向的血小板和凝血因子，对血液的凝血机制无损害，安全性较高［10］。综上所述，蚓激酶肠溶胶囊能提高急性脑梗死患者的治疗效果，抗凝和改善血流动力学指标效果显著，利于提升神经功能和生活活动能力，安全可靠，值得临床推广。参考文献［1］孙战风，袁鹰，张金龙，等．丁苯酞对...
