鼻内镜手术联合糖皮质激素喷鼻治疗慢性鼻窦炎的疗效观察姚东方广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科(广西南宁530000)摘要目的:探究鼻内镜手术联合糖皮质激素喷鼻治疗慢性鼻窦炎(CＲS)的疗效。方法:在我院耳鼻咽喉头颈外科抽取2020年1月—2022年1月时间段内诊疗的慢性鼻窦炎患者98例，据随机信封法划分为参照组(n=49)与观察组(n=49)。参照组施行鼻内镜手术治疗，观察组基于参照组手术方案术后联用糖皮质激素喷鼻治疗。评价时间术后6个月，比较两组治疗前后鼻窦Lund－Mackey评分、鼻腔鼻窦结局测试(SNOT－20)评分;疗效总有效率、并发症及复发情况比较。结果:治疗后两组CＲS患者鼻窦评分及SNOT－20评分均较治疗前下降(P＜0．05);治疗后观察组CＲS患者鼻窦评分为(3．48±1．1)分、(内文见下页)■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■3讨论UACS患儿往往以咳嗽为主诉，呈阵发性连声咳嗽，常伴有鼻部症状，且多有各类慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎病史，涉及呼吸、耳鼻喉两学科，致病原因复杂，病变部位隐匿［3］，易造成漏诊误诊，导致患儿的身体不适和反复求医，影响学习生活与身心健康。造成本病的病因并不统一，UACS曾被称为鼻后滴漏(流)综合征(PNDS)［4］，后有多名学者实验证明鼻咽分泌物不是引起本病的主要诱因，故在2006年美国发布的《咳嗽循证临床诊断规范》中，PNDS被UACS取代［5］。现如今多数学者认为其病因是基于喉部神经高敏反应以及气道炎症学说，例如季俊峰等［6］在研究中发现UACS患者气道中神经肽含量与常人相比较高。漆冬梅等［7］研究发现患儿鼻黏膜的炎性反应可激活抗原，产生致敏淋巴细胞刺激气道，引发UACS。西医治疗本病多应用抗生素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用激素等药物，正是针对性缓解其过敏及炎性症状，临床取得了一定疗效。孟鲁司特钠咀嚼片属于白三烯受体拮抗剂，是一种非激素类的强效炎症介质，可介导诸多炎症反应，在临床治疗慢性疾病可长期应用，常用于治疗与鼻部过敏、支气管痉挛或炎症等相关的疾病，然而部分患儿病情易反复、鼻咽诸证有所遗留或部分患儿对药物敏感，不能耐受［8］。中医治法从整体观念分型论治，兼顾内外之症。选用《医学心悟》之止嗽散及《四圣心源》之玄参桔梗汤合方治疗，降气止咳，滋阴润肺，兼以健脾化痰助运，配合孟鲁司特钠咀嚼片嚼服，在临床治疗中具有良好的疗效。方中紫苑、百部为君，下气化痰，润肺止咳;桔梗宣肺气化痰;...
