·临床医学·不同比例成分输血对多发性创伤患者血液流变学及凝血功能的影响梁群1，江雪霞2，谭碧雯1，黄皓1广州市红十字会医院1．输血科;2．检验科(广东广州510220)摘要目的:探究不同比例成分输血对多发性创伤患者血液流变学及凝血功能的影响。方法:收集2018年10月—2019年10月时间段内我院救治的多发性创伤患者102例，据成分输血中血浆(FrozenPlasma，FP)与红细胞(ＲedBloodCell，ＲBC)比例不同分为3个组别，即A组、B组、C组，其中A组FP与ＲBC比例为1∶1(n=34);B组FP与ＲBC为1∶1＜比例＜1∶2(n=34);C组FP与ＲBC比例≥1∶2(n=34)。比较3个组别输血前输血后3天凝血功能指标、血流变学指标，比较3组输血后临床指标(休克纠正时间、血容量恢复时间、ICU住院时间及28天伤亡率)。结果:3组输血后3天凝血指标PT、APTT均较输血前时间延长、凝血指标INＲ增加，而凝血指标FIB下降(P＜0．05)，且A组凝血功能各指标均优于B组与C组(P＜0．05)。3组患者输血前、输血3天后血液流变学指标EDI、LBV及平均血液黏度水平组内与组间比较，无差异(P＞0．05)。C组休克纠正时间、血容量恢复时间、ICU住院时间均长于A组、B组(P＜0．05)，三组在28天伤亡率方面比较，无差异(P＞0．05)。结论:多发性创伤患者进行成分输血时FP与ＲBC比例控制在1∶1时，可显著改善患者凝血功能指标，且不影响血流变学指标，能缩减休克纠正时间、血容量恢复时间及ICU住院时间。关键词:多发性创伤;不同比例;成分输血;血液流变学;凝血功能中图分类号:Ｒ457．1文献标识码:A文章编号:1006－2882(2023)03－655－03DOI:10．14035/j．cnki．hljyy．2023．03．051多发性创伤指的是受同一外力影响，人体同时或相继出现两个或以上脏器、解剖部位等创伤，即使这些创伤单独存在，亦是较为严重的损伤。多发性创伤的病情特点为病情严重、具突发性、失血量较大、病情变化迅速、并发症多、机体损伤大，或危及生命安全等［1］。大量输血是临床抢救多发性创伤患者的关键性措施，既往相关研究认为通过全血输注治疗可有效抢救严重创伤患者［2］。但伴随医疗手段的进步，成分输血逐步将全血输注替代，并成为输血治疗的重要手段之一。成分输血中血浆(FrozenPlasma，FP)与红细胞(ＲedBloodCell，ＲBC)间比例是临床与输血科关注的热点［3］。相关文献报道，多数多发性创伤患者伴有大失血现象，红细胞悬液大量输注会导致凝血因子被稀释，极易导致凝血功能障碍，后续影响患者的生存质量［4］。因而本次研究着重探究成分输血中...
