2023年医院各项工作开展情况总结.docx

医院各项工作开展情况总结 2023年，我院在省、市卫计委XX县区委、县政府的正确领导下，在县卫计局的关心指导下，以开展建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策〞健康帮扶工作为契机，以开展XX县区第二医共体为中心，以落实2023年卫生计生重点业务工作任务、推进包保督查责任和医疗人才“组团式〞健康扶贫工作为抓手，紧抓医院效劳态度、医疗质量、医疗行为、医患和谐、持续改善医疗效劳和就医体验等重要环节，落实省、市、县建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策〞健康帮扶工作，全面推进医院各项工作有序开展。现就2023年医院各项工作开展情况总结如下。 一、根本情况 医院始建于1984年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性二级甲等中医医院。编制床位320张，开放床位200张。 （一）人员结构组成 截止2023年12月底，医院现有职工460人。按照使用性质：在编170人（含返聘2人，借调34人），临聘290人；按照卫生专业技术：专业技术人员437人，占全院职工总数的95%，其中主任医师1人，副主任医师23人，中级职称40人，注册执业医师96人（其中中医类别68人），注册护士254人，医技人员80人。 （二）房屋建设 医院占地面积2800平方米，业务用房面积5000平方米。 （三）设备配套 医院有大中型设备共计40余台件。其中较大型设备有。日本东芝原装680彩超、dr数字成像摄影系统、80kw高频数字医用诊断x射线机、7180生化分析仪、德国狼牌腹腔镜、欧美达麻醉机、经颅多普勒。近两年新增v150型电子胃镜、电子结肠镜、膀胱镜、体外碎石机、皮肤镜、分娩镇痛仪、体外冲击波治疗仪等仪器。 （四）科室设置 医院临床科室设有内儿科、妇产科、急诊科（肺病科）、骨外科（骨伤科）、康复科、推拿科等6个（其中，康复科、骨伤科为省级重点专科，肺病科为市级重点专科）；医技科室有超声科、放射科、检验科等2023个科室；门诊部设有内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科等2023个科室；职能科室设有院办公室、医务科、总护理部等13个。 （五）医疗经济指标完成情况 2023年截止12月底，共接诊患者7202366人次，其中门急诊患者59746人次，住院患者1202313人次，较去年同期分别增加2.7%和11.8%；手术601余台次，平均住院天数9.5天；业务收入420230万元，药占比为21%。 二、健康扶贫工作开展情况 1、加快推进XX县区第二医共体建设工作 根据XX县区人民政府办公室XX县区推进医疗共同体建设和开展实施方案（会政办发（2023）158号）文件精神，于2023年11月，全面推行XX县区第二医疗共同体（以下简称“医共体〞）建设工作，与丁沟、中川、新添、侯川、党岘、杨集、老君、平头、会师镇等9个卫生院在坚持统筹规划、公益导向、上下联动、群众受益的原那么上，组建第二医疗共同体，落实统一部署落实、统一人事任免、统一人员调配、统一药品采购、统一薪酬分配、统一绩效考核、统一资源共享、统一财务监管的“八统一〞管理。成立以院长为理事长，其他班子成员和九个卫生院院长为副理事长的理事会。制定医共体章程，明确性质、宗旨、任务、机构成员、管理体系、职责范围、权利义务、工作规那么等。规定各自的责任、权利和义务，完善医疗质量管理等制度，提高管理效率。根据XX县区人民政府办公室，健康促进模式改革建设健康会宁实施意见要求，我院结合自身工作实际，细化工作方案，与所帮扶的9个乡镇卫生院的院长，进行了面对面地座谈。根本摸清了对口帮扶基层医疗机构的底情与实际需求，建立了联系方式，接收人员进修培训、选派急需专业人员基层指导及支援医疗设备等方面初步达成了协作共识，方案2-3年内完成基层支援单位的所有医务人员培训工作，并根据基层卫生工作开展需要，随时选派相应人员帮助相关业务工作，一定程度上助推着分级诊疗等各项工作的开展。 2、加强健康扶贫政策宣传工作 认真贯彻落实甘卫宣传函（2023）880号、甘卫宣传函（2023）134号文件精神，加强健康扶贫政策宣传工作。 医院负责人屡次参加市、县级XX县区卫计局组织的健康扶贫工作培训班，学习健康扶贫政策理论知识，在单位召开全院职工大会集中宣传健康扶贫政策。同时医院利用电子屏幕、发放宣传彩页、医院宣传栏和利用现代电子化网络（微信、微信公众号、 短信、qq等），大力宣传健康扶贫政策。医院组团式帮扶医师下乡入村入户，逐户逐人宣传健康扶贫政策和健康知识，指导建档立卡贫困人口打赢脱贫攻坚战。 3、扎实开展建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策〞健康帮扶工作 我院2023年与九个乡镇卫生院，建立了联系并开展健康扶贫、中医适宜技术推广活动，定期派遣医师团队到九个乡镇卫生院开展义诊、业务查房、现场工作指导和基层医务人员培训等活动。2023年4月2023日，我院举办“XX县区中医医院建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策〞健康帮扶培训会〞，2023年4月16日，我院举办“XX县区中医医院建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策〞健康帮扶促进会〞，安排落实部署工作。期间屡次组织学习XX省建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策〞健康帮扶指导方案（甘卫发（2023）98号）、XX市建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策〞健康帮扶工作方案（市卫医政发（2023）19号）、XX县区推进家庭医生签约效劳工作实施方案（会医改办发（2023）2023号）等相关文件精神，切实提高思想认识，从理论上加强全员业务素质，进一步明确组织领导，靠实了工作责任。 深入贯彻落实中央和省、市、县有关扶贫工作的部署和要求，抽调临床医师岗位工作人员和市、县、乡、村组建成1+1+1+1家庭医生签约团队，通过市、县、乡、村四级医务人员的现场入户查体，与建档立卡贫困户签订家庭医生签约效劳协议，发放健康扶贫政策宣传彩页。目前，第二医共体已全面完成5866位贫困因病致贫返贫人群健康帮扶措施制定及 app录入工作，完成11577位其他人群健康帮扶措施制定及 app录入工作，印制并发放健康扶贫政策与健康知识普及宣传彩页1.5余份，与235个贫困户签订初级包、与304个贫困户签订中级包，建立由帮扶对象和签约团队人员组成的健康帮扶工作微信群15个。对544个贫困户量血压、测血糖、听心率等简单的诊断，现场通过针灸、拔火罐、按摩等方式治疗3021人。 三、医疗重点业务开展情况 （一）医改重点环节重要工作开展情况 1、全面实行分级诊疗制度 我院严格按照XX县区人民政府办公室分级诊疗实施方案的要求，开展新农合局部住院病种分级诊疗制度，积极收治县级医院分级诊疗病种内患者，严格控制不合理转外就医。我院根据运行情况，还做了补充通知，并和科室签定协议书，积极引导参合农民，合理有效利用现有资源，控制了医疗费用的不合理增长，减少了平均住院天数，降低了住院费用，较去年同期药占比明显下降，群众满意度明显提高。2023年11月21日到2023年12月25日我院共出院1202313人，其中分级诊疗出院7158人，普通病种出院2532人，分娩372人，建档立卡患者220235人，分级诊疗病种患者占住院总患者比例由去年的66%提高至76.2%，分级诊疗外病种转诊率为2023.8%。自2023年6月1日起实行“先诊疗后付费〞，一站式结报，2023年6月1日起，全面落实建档立卡患者的补偿比例比不低于85%。 2、加强绩效考核管理 我院将绩效考核管理作为优化医院内部运行机制的重要切入点，积极探索优化管理模式，助推县级公立医院改革，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出奉献的人员和科室倾斜。在具体实施绩效考核当中，将医护人员工作质量及群众满意度等作为重要考核指标，特别是突出了中医药及中医适宜技术应用，不再将绩效与经济指标挂钩，将本钱核算运用于绩效管理中。 3、药事管理 一、调整组织结构，细化人员职责 随着等级医院建设工作的开展，医院人事变动，各项药事管理分组需要。药事管理与药物治疗学委员会对药事管理组织结构及委员选定进行2次调整与重新设置，保障药事工作开展的科学合理性。现有药事委员会由医务部、质控部、临床内科、外科、药剂、院感、护理、检验7个部门委员组成，共21人。 二、建立医院药品质量管理控制监测网络，确保用药平安。在药事管理控制过程中，药剂科对药品管理组织结构进行管理分划，建立起医院药品质量管理控制监测网络。共分4个小组，层层管理，药品质量控制信息由固定的药剂科各部门质管员与临床科室医疗及护理药品质管员进行收集、反响、记录为加强对全院药品质量进行监测控制，及时调整管理方法，药剂科质量控制小组召开质量控制管理会议4次，对药品储存、养护与摆放进行分析整改。药剂科质量控制小组每月分别对临床医技科室及药剂部门进行药品到院验收、入库、重点养护、出库、退药、效期管理、账物相符、调剂准确、使用正确、不良反响监测、用药教育等质量控制检查。 三、把医务人员根本药物知识培训作为医务人员竞聘上岗、执业考核的重要依据，引导医务人员正确、标准使用基药和目录内药品。 4、优质护理效劳开展情况 为了深入贯彻落实国家中医药管理局制定的中医护理方案，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，标准中医护理行为，为病人提供更好的护理效劳，我院全面实施优势病种中医护理效劳。护理部加强制度建设，狠抓标准落实，紧紧围绕提升效劳质量、防范护理隐患两个目标，突出各项制度的核心问题，抓重点，抓薄弱环节。落实责任制整体护理，标准护理行为，防范护理不良事件发生。优化门、急诊和出入院患者工作流程。2023年在原有根底上继续大力推进优质护理效劳，加强责任制整体护理工作的落实，拓展效劳内涵，改善临床护理效劳，全院开展优质护理，覆盖率达20230%，患者满意度为97％，开展中医适宜技术30余项，在急诊急救过程中，中医药参与率到达20230%。通过开展优质护理效劳，医院平均住院天数明显降低，床位使用率和床位周转次数明显增加，减轻了患者的经济负担，防范了护患纠纷，患者满意度大幅度提升。为了更好的调动护士工作的积极性和主动性，发挥每个人的主观能动性，建立护理部垂直管理体系，实行护士分层管理，apn弹性排班，制定科学的绩效分配方案，表达多劳多得，优劳优酬的绩效考核方法，使护理管理逐步正规化。 5、全面开展临床路径管理应用 全面加强院科两级质控，制定实施2023年临床路径管理病种与标准，积极编制临床路径标准及临床路径表，催促临床科室分级诊疗病种执行临床路径管理。目前医院纳入临床路径管理的病种数为9种，2023年临床路径全院共入径471例，入径率为5.5%。 （二）中医药工作 1、充分发挥中医特色优势，建设重点专科 康复科为省级重点专科，科室优势病种。腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、中风后遗症等；骨伤科于2023年4月被命名为省级重点专科，科室特色疗法主要以手法复位，小夹板固定术，配合口服中药汤剂、接骨散治疗骨折等；肺病科为市级重点专科，科内以冬病夏治、自拟宣肺活血方，治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、哮喘等肺部疾病，取得很好的疗效；脾胃病科和肛肠科目前正在申报市级重点专科；中医妇科成立于2023年，目前编制床位12张，开放床位12张，在职职工6人（新增大学生1人），其中副主任医师1人，中级3人。心病科成立于2023年，目前编制床位15张，开放床位15张，在职职工6人（新增大学生1人），其中副主任医师1人，中级3人。 2、发扬中医传统特色疗法，推广中医适宜技术 传统疗法由各科室的学科带头人牵