2023年医疗制度改革调查3篇.docx

医疗制度改革调查范文3篇 医疗制度改革调查范文一： 随着经济的开展和改革的深入，现行医疗制度存在一些缺陷日益突出，主要表现为看病难，看病贵，具体表现为： 1）医疗设备陈旧; 2）医疗费用由国家、企业包揽，缺乏有效的制约机制，造成严重的浪费; 3）缺乏合理的医疗经费筹措机制和稳定的医疗费用来源，局部企业经营发生困难时，职工甚至得不到应有的根本医疗保障; 4）医疗保障的覆盖面窄，管理和效劳的社会化程度低，不利于劳动力的流动和减轻企业的社会负担。 原因： 第一，医疗卫生事业开展不均衡。目前，医疗资源过分集中在大城市、大医院，不仅让社区和农村没有能力承担起根本的医疗功能，而且也让以高药价、高耗材为特征的过度医疗愈演愈烈。 第二，财政投入严重缺乏，并且呈逐年下降趋势。政府投入的缺失造成了公共卫生领域和百姓的根本医疗得不到有效保障。 第三，医疗保险开展缓慢。据统计，2023年，医疗保险覆盖的城镇职工数为1.3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。第四，药品和医疗器械生产流通秩序混乱。 第五，公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。一方面是目前政府投入很少，大局部都是靠医院自己组织医疗效劳得来;另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。 第六，政府对医疗市场的监管不力。当下职能部门对医疗效劳缺少强有力的监管手段，对医疗机构的规模、大型仪器的购置和新技术的采用都没有特别管用的监督方法。对策： 一、坚持政府主导与引入市场机制相结合，既要发挥政府在加强领导、增加投入、制定政策、严格监管等方面的主导作用，也要发挥市场机制的作用，鼓励和引导社会资源开展医疗卫生事业，调动政府和市场两个积极性。发挥市场机制作用，不能理解为政府卸包袱、减负担，搞市场化、产业化，更不是民进国退。 二、实施区域卫生规划，优化资源配置，完善分类管理，加快开展社区效劳，构建新型城市医疗卫生效劳体系。 三、改革医疗机构补偿机制，从源头上抑制医药费用过快增长，减轻群众医药费用负担。 四、依法行政，实施行业监管，标准效劳行为，提高管理水平，改善效劳质量，保证群众医疗平安。 五、妥善处理各方面利益关系，既要坚决维护人民群众的切身利益，又要调动医务人员的积极性，鼓励他们通过良好的效劳、老实的劳动和高超的技术，获得较高的报酬。 医疗卫生改革 医疗卫生是关系人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容。如何审视近年来的医疗卫生改革，推进社会保障机制建设，使人人都享有医疗卫生保健，是一个重大的理论问题和现实问题。 问题之一：医改不成功，各方不满意。国务院开展研究中心社会开展研究部副部长葛延风接受媒体专访时说：目前中国的医疗卫生体制改革根本上是不成功的。据统计，目前我国公立医院拥有的床位、设备和医务人员等医疗资源，仍占到全国医疗资源的90%以上，其中30%集中在大医院。官方2022年公布的数据显示，有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障。这些人看什么病都得自己掏腰包，而医院为了提高收入和提成，还对病人滥开处方、滥做检查，这使众多患者生病后只能躺在家里自己扛。另一方面，县级以下公共卫生机构只有三分之一能够维持正常运转，另外三分之一处在倒闭的边缘，还有三分之一根本瘫痪。造成农村群众看病难，一旦生病，农村人只能往城市跑，有钱有势的人那么往大城市的大医院跑。结果是大医院人满为患，小医院门可罗雀。病人不满意，医院不满意，有钱人不满意，穷人不满意，政府也不满意。 问题之二。医疗收费价格偏高，医患矛盾突出。患者与医院普遍缺乏信任度，由于医疗设备、人员工资以及维持医院正常运转的资金大局部来自于患者，其中患者缴纳最多的当属药品支出费用，这无异于加重患者负担。一个感冒花上20230多元的普遍现象，使患者对医院产生恐惧，对医生的医德极度的不信任。产生这一问题的原因主要有三个方面。一是患者参照物为以前看病所花费金额来评判现在的花费，快速增长的经济带来物价上涨，导致医疗费用逐年增加，患者的治疗费用也增加。据2022年的调查说明，公务员绝密考试秘笈下载地址过去的5年，我国城乡居民年均收入水平分别增长了8.9%和2.4%，而在年医疗卫生支出上，城乡居民的支出那么分别增长了13.5%和11.8%。二是医疗效劳水平的普遍提高，大型诊断设备的应用，为医生准确判断病情提供了坚实的依据，然而患者得为此付出更多的医疗费用。普遍的例常性检查虽然提高不少医疗水平，但也因此加重患者负担。三是由于财政投入的减少，使相当多公立医疗机构出现了以药养医的现象。上世纪80年代初政府对公立医疗机构的财政补贴占30%左右，现在只有6%到8%。事实上，医院已根本上被抛入市场，必须靠从病人那里收取的医药费来养活自己。医生的收入除来自于财政补贴、挂号费用外，其余大局部来自药品收入。药品提成已经是一种普遍现象，不可能在短时间改变。就像猫偷吃咸鱼，我们不能一棍子打死一样，所以我们要做的是标准猫吃鱼的数量，才能既让猫逮耗子，又让猫不至于饿死。 问题之三。药品和医用器材价格虚高，生产流通秩序混乱。据有关部门介绍，国家审计署抽查了一些企业，发现不少生产企业虚报本钱，造成政府定价虚高。在抽查的5家药厂46种药品中，有34种药品本钱申报不实，平均虚报1倍多。某企业生产的一种注射用针剂，实际制造本钱每瓶32.2023元，申报却到达266.50元，虚报7倍多。有些医疗器材几经转手，层层加价，其中以进口器材最为严重。抽查的6类35种进口高值器材，卖给医院的价格平均为报关价的3.34倍。某规格的球囊报关价每个496.2元，一级代理商批发给二级代理商的价格到达3600元，二级代理商卖给医院时到达7000元，加价13倍多。 问题之四。卫生监管不力，导致医疗问题严重。这是一个普遍性问题，不管是医疗行业还是其他行业，腐败现象仍然存在。近年来卫生行政部门，尽管做了大量工作，但由于法制还不够健全、人员素质有待提高等原因，在行政执法、加强监管等方面还不够有力，致使局部地方、局部医院问题层出不穷，医疗事故不断，人民群众生病后得不到良好的治疗，白衣天使的形象受到影响。 如何完善医疗卫生改革，提高医疗卫生效劳构建和谐社会的能力，我认为，可采取以下对策措施，解决存在问题。 措施一，要正确认识和评价医疗卫生改革。医疗卫生改革是一个世界性问题。我们不能单单说在改革的制度上出现问题。改革不成功是多方面因素综合造成的。老百姓看病难也不是每一个白衣天使的错。我们应该首先认清是在什么环节上出现过失，而不是一棍子打死。我个人认为，医疗卫生在中国走市场化道路，在目前经济开展水平较低的情况下，是不够现实的。因为医疗卫生属公益性事业，需要国家的投入和支持，其效劳内容也包括一些社会奉献，不能完全用金钱来衡量。否那么，就容易损害患者利益。因此，要稳步进行，要在提高效劳质量，增加多元化效劳能力上下功夫，满足人民群众日益增长的健康需要。 措施二，要善于借鉴和利用国外的成功经验。把别人成功的经验拿过来取其精华，去其糟粕，走出一条中国特色社会主义医疗卫生体制之路。一是分级而治。居民看病必须先到所在社区的卫生站，如医治不好，那么根据病情分级转向设备和医生水平较高的二级医院、三级医院。实行分区的好处是便于医疗机构随时了解当地居民的健康状况，及时防治传染病和流行病，控制病源，开展健康教育。分级的好处是可以合理配置人力和医疗设备，节约开支，防止患者不管大病小病都到大医院就诊。目前，巴西实行的这种医疗体制很大程度上依赖于政府财政开支，这与我国方案经济时代相差不大，所以人民满意度很高，不会出现看病难的问题。我国的乡镇基层医院的小病治疗与大医院的大病治疗进行互补，不仅可以改变医疗资源80%在大城市的状况，还能加快农村医疗设施建设。二是强制进行国家医疗保险。建议对农村和城镇人口实行国家医疗保险制度，通过国家出一点、个人缴一点、社会筹一点的方法，解决医疗保障问题，确保人民群众能够看得起病，看得好病，而不是小病拖、大病坐而等死。三是评分给报酬。政府根据医院医术水平实行医疗报酬打分制，水平高的医院财政拨款就高，反之那么低。通过经费竞争机制，提高医疗效率，减少浪费。 措施三，标准医疗卫生秩序。药品由政府直接向药厂购置，然后从政府手中交到医院，同时医院在显要位置处公布药品价格，以方便患者查阅。为此，建议国家成立医药采购部，医院由专人在国家的医药站点购置药品。医院在销售过程中按一定比例加价后卖给患者，但药品所得利润不得与医生工资挂钩。对需要使用医疗器械进行诊断检测，产生费用也不应与医生收入挂钩。如需要做手术，那么另外发给医生特殊补贴。医院所得利润除去平常开销运转，其余用于发放工资、奖金。对优秀医疗工作者、患者满意医生，实行社会奖励制度，如乘坐公共汽车免费、子女高考加分照顾等，提高白求恩式人物的社会待遇，调动其工作积极性。 措施四，健全法制，严格监管。针对医疗卫生中存在的问题，有关部门要加强法制建设，用法律的手段标准行为。同时，要提高执法能力，加强管理。无规矩不成方圆。秦始皇统一六国，正是用了韩非子的法家思想。人们看见猛烈的大火会害怕，因此很少人被烧死;人们喜欢在平静的溪流里嬉戏，却往往被淹死。用宽容的政策来管理，只会使国家陷入更加混乱。用宽容的方法管理卫生事业，是对老百姓生命健康极度不负责的态度。所以，要严格规章制度，整合国内外经验，进行综合性全面治理，从源头上提高医疗卫生质量，构建和谐的医患关系。 医疗制度改革调查范文二： 农村医疗保障制度是由政府通过制度设计与维护、基金筹集与管理、卫生维护调控与监督的，保障农村居民获得根本医疗和预防保健效劳的一种综合性医疗保障制度。随着中国改革开放后经济的飞速开展，中国在各个方面的建设也逐渐完善，但中国的社会保障事业开展的却显得相对缓慢，尤以农村医疗保障问题突出。我国有将近9亿农民，而这么庞大的人口看病问题却没有得到彻底地解决，这将严重影响农村社会的稳定与经济的健康开展，成为全面建设小康社会和建设社会主义和谐社会的的瓶颈。本文将从农村医疗保险制度的现状浅论其改革措施。 一、农村医疗保障制度的开展历程 新中国成立之后，党和政府高度重视人民群众的身体健康，大力支持农村医疗卫生事业的开展。虽然大局部地区的经济都比较落后，但通过各级政府的直接行政干预，同时伴随着农业合作化和人民公社的兴起，从1955年起，合作医疗在广阔的农村地区迅速建立，到70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有的城市人口和85%的农村人口。这是低收入开展中国家举世无双的成就。截止1980年，全国90%的生产大队实行了合作医疗。但是，进入80年代后，随着政社合一的人民公社的取消、家庭联产承包责任制的实行和集体经济成分的减少，合作医疗出现了严重滑坡;到1985年，实行合作医疗农村基层单位从90%（生产大队）锐减到5%（行政村）。 2022年以来，随着执政为民、以人为本和建设和谐社会的提出，政府和社会各界充分认识开展新型农村合作医疗试点工作的重大意义，在xxxx中央和国务院的相关政策的推动下，新型农村合作医疗试点工作扎扎实实、积极稳妥地推进，取得了显着成效，2023年国务院在转发卫生部等七部委联合下发关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知中提出了到2023年，使全国试点县（市、区）数量到达全国县（市、区）总数的40%左右;202223年扩大到60%左右;202223年在全国根本推行;202223年实现新型农村合作医疗制度根本覆盖农村居民的目标。 202223年是新型农村合作医疗从试点阶段转入全面推进阶段的关键一年。经国务院新型农村合作医疗部际联席会