第1页共6页医保、农合考评及奖罚制度1.凡无医保病人自费工程签字同意书（包括外地医保及农村合作医疗病人），每例罚款20230元，当事人要承担病人及医保中心不予支付的费用。2.乙类药品、自费药品未征求病人同意、未签字者，每例罚款50元，当事人承担病人及医保中心不能报销和支付的费用。3.特殊检查、特殊治疗未签字或在病程记录中未详细说明理由、无检查报告单每例罚款20230元，当事人承担病人拒付的所有检查费用。4.杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象，违规者每例罚款200元，如科室杜绝了冒名顶替住院情况，每例奖励200元。5.医保、农合病人住院科室未核实身份或未收取“诊疗手册〞的，每一例罚款50元。6.出院带药未上医嘱，违规及超标准带药的，每例罚款20230元，当事人承担医保中心其拒付费用。7.意外伤害未经医保办和省、市医保中心审批纳入了医保的病人，每例罚款200元，同时承担医保中心不予支付的费用。8.所有内置材料，科室未填写内置材料审批表，未经医保办或医保中心审批，造成病人无法按时结算出院的，每例罚款200元。9.科室单病种包干管理不善，引起病人投诉或造成医保中心拒付的，每例罚款20230元，医保中心拒付费用由当事人负责赔偿。单病种管理好的科室，给予奖励200元。2023.将以下不属于根本医疗保险支付范围疾病纳入医保，每例罚款200元，并承担该病人医疗费用（美容、非功能障碍性疤痕整形术、工伤交通事故、自杀、他杀、误服成心伤害、与职业有关的所有疾病、斜视、性病）。11.医保、农合自费签字单填写标准、医保手册管理好的科室，给予奖励200元。12.医保、农合病人管理标准，全年无投诉的科室，给予奖励500元。13.医保、农合住院病人多、医疗费用控制好的科室，每月第2页共6页给予奖励200元。第二篇：医保考评及奖惩制度医保考评及奖惩制度为了更好的贯彻执行医疗政策，把医院医保工作做得更好，根据目前医保工作情况，特制以下考评奖罚制度：1.2.无医保病人自费工程同意书，每例罚款50元。特殊检查（mri、ct、彩超、24小时动态心电图、心电监护等）、特殊治疗未签字或在病程记录中未详细说明理由，无检查报告单每例罚款50元，同时承担所检查费用。3.杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象，违规者，每例罚款200元，如科室杜绝了冒名顶替住院情况，每例奖励20230元。4.抗生素使用合理。不合理合使用药效相同的药物者；同时使用两种或两种以上昂贵抗生素；每例罚款50元。5.6.出院带药未上医嘱，超标准带药的，每例罚款20230元所有内...
