·29·风湿病与关节炎2023年3月第12卷第3期RheumatismandArthritisMarch2023Vol.12No.3骨密度联合脊柱骨折评估在中老年风湿病患者中的临床价值赵文娟，李青，赵剑波，包冬梅，王永福【摘要】目的：探讨骨密度联合脊柱骨折评估在风湿病患者骨质疏松症、重度骨质疏松症、骨质疏松性骨折诊断和治疗中的临床价值。方法：回顾性分析2017年12月至2019年3月在包头医学院第一附属医院诊断为风湿病的绝经后女性或年龄>50岁的男性患者388例，所有患者均以双能X线吸收检测法（DXA）检测骨密度和脊柱骨折评估。结果：骨密度正常（T≥-1.0）患者136例（35.05%），低骨量（-2.5-2.5相比，脊柱骨折率显著升高，差异有统计学意义（χ2＝45.346，P<0.001）。脊柱骨折评估加骨密度加临床脆性骨折史可确诊骨质疏松症174例（44.85%）、重度骨质疏松症65例（16.75%），与单纯骨密度诊断法相比，骨质疏松症诊断率提高11.60%（P<0.001）；与传统骨密度联合临床脆性骨折史诊断法相比，骨质疏松症诊断率提高7.22%（P<0.001），重度骨质疏松症诊断率提高12.11%（P<0.001）。结论：脊柱骨折评估可发现之前未知的椎体骨折，骨密度联合脊柱骨折评估可显著提高骨质疏松症、重度骨质疏松症、骨质疏松性骨折诊断，有助于更早诊断及治疗骨质疏松症，减少及预防骨质疏松性骨折。【关键词】风湿病；骨质疏松症；骨质疏松性骨折；双能X线吸收检测法；脊柱骨折评估；骨密度doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2023.03.006骨质疏松症（osteoporosis,OP）最严重后果是骨质疏松性骨折，全球每年有890万例骨折［1］，其中椎体骨折最为常见。双能X线吸收检测法（DXA）检测骨密度是目前世界上公认诊断OP的金标准。临床上老年OP患者往往合并骨质增生，单纯依据骨密度检测不能及早诊断OP，而已经发生隐秘椎体骨折。部分存在隐秘脆性骨折且骨密度T≥−2.5或Z>-2.0的患者无法诊断OP，不能及时得到治疗。椎体骨折后第2年发生新的椎体骨折概率为19.21%，其风险是前一年未发生椎体骨折患者的5倍［2］。椎体骨折导致死亡率和致残率升高，降低OP患者生活质量，加重医疗负担。风湿病是导致继发性OP的主要疾病之一，此类患者较健康人群更易出现骨量流失，脊柱骨折风险高。DXA脊柱骨折评估技术专为检测椎体骨折而设计，可发现隐秘脆性骨折。目前，国内无DXA脊...
