脊髓(jǐsuǐ)损伤康复励建安(Jiànān)南京医科大学第一页，共一百四十八页。第一页，共一百四十八页。第二页，共一百四十八页。第二页，共一百四十八页。第三页，共一百四十八页。第三页，共一百四十八页。定义脊髓由于外伤和疾病导致损伤，中枢神经和外周神经的传递通路阻断，导致肢体瘫痪和膀胱(pángguāng)直肠功能障碍。第四页，共一百四十八页。第四页，共一百四十八页。脊柱功能：支撑躯干，保护脊髓(jǐsuǐ)25个脊椎n颈椎7个n胸椎12个n腰椎5个n骶椎1（5节）个脊髓解剖脊髓解剖(jiěpōu)(jiěpōu)和生和生理理第五页，共一百四十八页。第五页，共一百四十八页。脊髓功能：神经活动(huódòng)的上传下达30个节段，长45厘米n颈髓8节n胸髓12节n腰髓5节n骶髓5节脊髓神经：豆腐样组织脊髓包膜：坚韧的组织脊髓解剖脊髓解剖(jiěpōu)(jiěpōu)和生和生理理第六页，共一百四十八页。第六页，共一百四十八页。交感神经节脊髓解剖脊髓解剖(jiěpōu)(jiěpōu)和生和生理理第七页，共一百四十八页。第七页，共一百四十八页。脊髓血供特点脊髓解剖脊髓解剖(jiěpōu)(jiěpōu)和生和生理理第八页，共一百四十八页。第八页，共一百四十八页。脊髓损伤的常见原因创伤：n骨折(gǔzhé)n枪伤、刀伤n挥鞭样损伤疾病：n感染性：脊髓炎等。n血管性：动脉炎、静脉炎等。n占位性：肿瘤、椎间盘突出等。n退行性：脊髓型颈椎病、脊髓侧索硬化症等。第九页，共一百四十八页。第九页，共一百四十八页。脊柱骨折脊髓损伤脊髓损伤(sǔnshāng)(sǔnshāng)病因病因和病理和病理第十页，共一百四十八页。第十页，共一百四十八页。脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤(sǔnshāng)(sǔnshāng)病因和病因和病理病理第十一页，共一百四十八页。第十一页，共一百四十八页。即刻损伤中央灰质出现小出血点逐渐(zhújiàn)向外延伸并相互融合从灰质中间延伸到白质的部分脊髓损伤病因脊髓损伤病因(bìngyīn)(bìngyīn)和和病理病理第十二页，共一百四十八页。第十二页，共一百四十八页。继发性损伤血压降低+局部血管收缩及破坏受伤组织(zǔzhī)血流下降--局部缺血神经毒性物质激/释放氧自由基磷脂酶蛋白酶血管活性物质脊髓损伤病因脊髓损伤病因(bìngyīn)(bìngyīn)和和病理病理第十三页，共一百四十八页。第十三页，共一百四十八页。细胞改变的时间窗损伤后几分钟--血管内皮细胞损伤--水肿损伤后12小时(xiǎoshí)--巨噬细胞...
