急性(jíxìng)心肌梗死的紧急救治江苏省中西医结合江苏省中西医结合(jiéhé)(jiéhé)医院心血管科医院心血管科吴溧兴吴溧兴第一页，共一百二十四页。第一页，共一百二十四页。时间时间(shíjiān)(shíjiān)就是生命，时间就是生命，时间(shíjiān)(shíjiān)就是心肌！就是心肌！•尽快的心电图检查。尽快的心电图检查。•病人接触医疗系统病人接触医疗系统————开始溶栓时间：开始溶栓时间：<<30min30min。。•病人接触医疗系统病人接触医疗系统————开始球囊扩张：开始球囊扩张：<<90min90min。。STEMISTEMI最重要最重要(zhòngyào)(zhòngyào)的信息的信息第二页，共一百二十四页。第二页，共一百二十四页。正常正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)冠状动脉冠状动脉CTCT影像影像第三页，共一百二十四页。第三页，共一百二十四页。正常冠状动脉正常冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)(guānzhuàng-dòngmài)造影图像造影图像第四页，共一百二十四页。第四页，共一百二十四页。冠状动脉病变的造影冠状动脉病变的造影(zàoyǐng)(zàoyǐng)图片图片第五页，共一百二十四页。第五页，共一百二十四页。冠脉闭塞冠脉闭塞(bìsè)(bìsè)第六页，共一百二十四页。第六页，共一百二十四页。美国美国(měiuó)ɡ(měiuó)ɡ每年约每年约110110万人万人22.522.5万人（万人（25%25%）因之死亡）因之死亡12.512.5万人（万人（50%50%）死于院前）死于院前绝大部分死亡发生在绝大部分死亡发生在11年内年内1/41/4——1/31/3患者在患者在66年内发生心衰年内发生心衰急性急性(jíxìng)(jíxìng)心肌梗死的危害心肌梗死的危害第七页，共一百二十四页。第七页，共一百二十四页。急性心肌梗死既往急性心肌梗死既往(jìwǎnɡ)(jìwǎnɡ)定义定义指冠状动脉血供急剧指冠状动脉血供急剧(jíjù)(jíjù)减少或中断，减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血导致心使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。临床上有持续性胸痛、发热、肌坏死。临床上有持续性胸痛、发热、血清心肌损伤标志物升高，心电图有动血清心肌损伤标志物升高，心电图有动态改变。态改变。第八页，共一百二十四页。第八页，共一百二十四页。急性急性STST段抬高型心肌梗死发病段抬高型心肌梗死发病(fābìng)(fābìng)机理机理第九页，共一百二十四页。第九页，共一百二十四页。急性急性STST段抬高段抬高(táiɡāo)(táiɡāo)型心肌梗死型心肌梗死（（STEMISTEMI））发...
