呼吸衰竭的诊治呼吸衰竭的诊治(zhěnzhì)(zhěnzhì)策略策略第一页，共一百零四页。第一页，共一百零四页。呼吸衰竭是严重危及人类健康甚至生命的急危重症，据统计，人类死亡率居前五位的疾病是：心脑血管病、恶性肿瘤、慢阻肺、肺血管栓塞病、肺部感染，其中慢阻肺、肺血管栓塞病、肺部感染的主要死因是合并呼吸衰竭，而心脑血管病和肿瘤的直接死因与呼吸衰竭也密不可分，因此呼吸衰竭的诊断、评估和治疗是每一位临床(línchuánɡ)医务人员必须掌握的基本技能之一。第二页，共一百零四页。第二页，共一百零四页。定义定义呼吸衰竭是指因各种原因导致呼吸功能受到损害，导致人体缺氧和(或)合并(hébìng)二氧化碳潴留，引起机体一系列生理功能紊乱以及代谢障碍的临床综合征。动脉血气分析为呼吸衰竭的诊断和评估提供了客观依据，即当在海平面呼吸室内空气时,PaO2低于60mmHg和/或PaCO2高于50mmHg就可以诊断为呼吸衰竭。第三页，共一百零四页。第三页，共一百零四页。一、呼吸(hūxī)泵衰竭二、肺衰竭第四页，共一百零四页。第四页，共一百零四页。桥脑（呼吸桥脑（呼吸(hūx(hūxī)ī)调整中枢和长调整中枢和长吸中枢）吸中枢）延髓（节律延髓（节律(jiélǜ)(jiélǜ)呼吸控制呼吸控制中枢）中枢）大脑皮层（随意大脑皮层（随意(suíyì)(suíyì)呼吸控制中呼吸控制中枢）枢）脊髓脊髓（神经（神经信息传信息传导与反导与反馈通馈通道）道）呼吸系统呼吸系统循环系统循环系统通过气血通过气血屏障进行屏障进行气体交换，气体交换，排出二氧排出二氧化碳，进化碳，进行氧合行氧合吸入氧，吸入氧，排出二氧排出二氧化碳化碳第五页，共一百零四页。第五页，共一百零四页。第六页，共一百零四页。第六页，共一百零四页。(hūxī)(hūxī)即呼吸驱动(qūdònɡ)能力衰竭，中枢、周围神经、呼吸肌、胸廓等统称为呼吸泵。因呼吸驱动(qūdònɡ)力不足或呼吸运动受胸廓限制而引起的呼吸衰竭，称为泵衰竭。特点是既有低氧血症又有二氧化碳潴留。第七页，共一百零四页。第七页，共一百零四页。1、脑部疾病：脑血管意外、脑炎、药物过敏、脑疝、颅脑(lúnǎo)外伤、中枢性通气不足综合征；2、脊髓疾病：格林－巴利综合征、肌萎缩侧索硬化症、脊髓损伤；3、神经肌肉疾病：重症肌无力、破伤风、应用肌肉松弛剂、有机磷中毒、低血钾性麻痹；(hūxī)(hūxī)第八页，共一百零四页。第八页，共一百零四页。(shuāijié)(shuāijié)即肺气体交换功能(gōngn...
