XiangYaHospital(1906-),CentralSouthUniversity,ChinaXiangYaHospital(1906-),CentralSouthUniversity,China脑积水湘雅医院神经内科杨杰第一页，共七十八页。一、脑脊液的产生(chǎnshēng)及循环二、脑积水的概念三、脑积水的病因及分类四、脑积水的临床表现五、脑积水的临床检查六、脑积水的诊断七、脑积水的治疗八、神经内科常见脑积水临床特点一、脑脊液的产生(chǎnshēng)及循环二、脑积水的概念三、脑积水的病因及分类四、脑积水的临床表现五、脑积水的临床检查六、脑积水的诊断七、脑积水的治疗八、神经内科常见脑积水临床特点目录第二页，共七十八页。脑脊液的产生(chǎnshēng)及作用脑脊液由各脑室脉络丛产脑脊液由各脑室脉络丛产第三页，共七十八页。脑积水的概念(gàiniàn)脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或/和循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室(nǎoshì)系统扩大或/和蛛网膜下腔扩大的一种病症。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或/和循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室(nǎoshì)系统扩大或/和蛛网膜下腔扩大的一种病症。广义广义(guǎngyì)(guǎngyì)脑积水：颅内积水脑积水：颅内积水脑室积水：脑室扩张性脑积水脑室积水：脑室扩张性脑积水脑室以外区域的颅内积水脑室以外区域的颅内积水脑室内脑脊液样囊肿脑室内脑脊液样囊肿脑室外各部位蛛网膜囊肿脑室外各部位蛛网膜囊肿硬膜下水瘤硬膜下水瘤狭义脑积水：脑室积水狭义脑积水：脑室积水高颅压性脑积水：需积极处高颅压性脑积水：需积极处理理正常压力脑积水正常压力脑积水低颅压性脑积水低颅压性脑积水第四页，共七十八页。脑积水的病因(bìngyīn)（一）脑脊液循环通道(tōngdào)受阻（二）脑脊液分泌过多（三）脑脊液吸收障碍第五页，共七十八页。（一）脑脊液循环通道(tōngdào)受阻最常见病因最常见病因CSFCSF穿越蛛网膜颗粒穿越蛛网膜颗粒(kēlì)(kēlì)有压力阈值（开放压）：有压力阈值（开放压）：5~7mmHg5~7mmHg第六页，共七十八页。（一）脑脊液循环通道(tōngdào)受阻先天性原因先天性原因先天性畸形先天性畸形（足月儿最常见原因）：（足月儿最常见原因）：X染色体基因缺失致中脑导水管先天性闭塞、蛛网膜颗粒或Monro孔发育不全、Arnold-Chiari畸形阻塞第四脑室流出、Dandy-Walker畸形阻塞第四脑室流出道、脊柱裂等炎症后粘连：炎症后粘连：妊娠期间弓形体病或病毒细菌感染致蛛网膜炎占位性病变压...
