第一页，共十六页。脑血栓形成脑血栓形成(xíngchéng)(xíngchéng)病人的护理病人的护理定义病因与发病(fābìng)机制临床表现临床表现实验室检查实验室检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)护理诊断护理诊断治疗要点治疗要点护理措施护理措施健康指导健康指导第二页，共十六页。定义(dìngyì)•脑血栓形成（cerebralthrombosisCT）又称动脉硬化性脑梗死，是供应脑部血液的动脉系统发生粥样硬化的基础上血栓形成，是动脉管腔狭窄、闭塞，血流受阻，而引起的局部(júbù)组织去缺血、坏死、软化。•临床上以偏瘫为主要临床表现。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于多发生于5050岁以后岁以后(yǐhòu)(yǐhòu)，男性略多，男性略多于女性于女性第三页，共十六页。•脑血栓形成从发病到病情发展到高峰，多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫(piāntān)或失语，这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关，但也有一些在白天发病的病人，常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前驱症状。第四页，共十六页。病因(bìngyīn)和发病机制•脑动脉粥样硬化(yìnghuà)：是脑血栓形成的最常见因素。其危险因素有长期高血压、糖尿病、吸烟、嗜酒、高热量饮食等。•血液流动成分和血液动力学改变：如高脂血症、红细胞增多、血压过低等。•少数是由脑动脉炎引起。见于年轻的发病者•TIA并发症:11／／44的病人病前有的病人病前有TIATIA病史病史第五页，共十六页。临床表现1．呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。2．多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位（脑疝）的危险。3．大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症。4．颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。5．大脑前动脉：不常见，一侧可引起对侧偏瘫（下肢重，上肢轻）、握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊，偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。6．大脑后动脉：可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症；...
