神经系统定位定性(dìngxìng)诊断•神经系统疾病诊断原则１、病史+体征２、解剖（定位）诊断←主要症状和体征的演变(yǎnbiàn)３、病因（定性）诊断←病史+体征+辅助检查４、影象学诊断５、病理学诊断6、分子生物学诊断第一页，共八十七页。神经系统定位(dìngwèi)诊断----------脑衡阳市中心医院丁菁第二页，共八十七页。内容•脑的解剖(jiěpōu)•脑的功能区•脑的动脉第三页，共八十七页。大脑半球大脑半球解剖解剖(jiěpōu)(jiěpōu)生理生理•表面为大脑皮质，内部为白质、基底节及侧脑室。表面为大脑皮质，内部为白质、基底节及侧脑室。半球分为半球分为(fēnwéi)(fēnwéi)：额叶、顶叶、颞叶、枕叶及岛：额叶、顶叶、颞叶、枕叶及岛叶叶•习惯上称左半球为优势半球习惯上称左半球为优势半球第四页，共八十七页。第五页，共八十七页。第六页，共八十七页。胼胝(piánzhī)体扣带沟中央(zhōngyāng)沟顶枕沟距状沟calcarinesulcus枕颞沟侧副沟海马(hǎimǎ)旁回parahippocampalgyrus海马回钩uncus海马沟中央旁小叶大脑半球内侧、底面枕颞外侧回海马hippocampus第七页，共八十七页。脑底面额叶嗅球olfactorybulb嗅束olfactorytrac前穿质钩海马(hǎimǎ)旁回枕颞外侧(wàicè)回第八页，共八十七页。第九页，共八十七页。额叶额叶解剖解剖(jiěpōu)(jiěpōu)生理生理•占大脑半球表面的前占大脑半球表面的前1/31/3。主要功能与随意运动和高级精神活动有关。。主要功能与随意运动和高级精神活动有关。•主要功能区：皮质运动区（主要功能区：皮质运动区（44区）、运动前区（区）、运动前区（66区），运动性语言区（区），运动性语言区（4444、、4545区）、眼球随意协同运动区域（区）、眼球随意协同运动区域（88区）、书写中枢区）、书写中枢(zhōngshū)(zhōngshū)、排尿排便中枢、排尿排便中枢(zhōngshū)(zhōngshū)及额叶联合区等所在。及额叶联合区等所在。第十页，共八十七页。额叶额叶临床临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)特点特点（一）（一）•1.1.精神症状：痴呆和人格改变，多见于额极受损。精神症状：痴呆和人格改变，多见于额极受损。•2.2.瘫痪：破坏性病灶：单瘫、偏瘫、中枢瘫痪：破坏性病灶：单瘫、偏瘫、中枢性面、舌瘫。性面、舌瘫。刺激性病灶：部分性或全身性癫痫发作刺激性病灶：部分性或全身性癫痫发作(fāzuò)(fāzuò)。。旁中央小叶：双下肢运动障碍及尿便失禁旁中央小叶：双下肢运动障碍及尿便失禁...
