脊柱骨折脊柱骨折(gǔzhé)(gǔzhé)和脊髓损伤和脊髓损伤第一页,共四十三页。第一页,共四十三页。脊柱脊髓损伤常发,发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂(fùzá),多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。脊柱的骨折和脱臼较常见,平常时期,其发病率占全身骨折的4.8%~6.63%。在异常情况下,如战争、地震时,其发病率更高,可达10.2%~14.8%。第二页,共四十三页。第二页,共四十三页。(jǐzhuī)(jǐzhuī)脊柱由脊柱由3333个椎骨、个椎骨、2323个个椎间盘联结而成。计颈椎椎间盘联结而成。计颈椎77个、胸椎个、胸椎1212个、腰椎个、腰椎55个、个、55个骶椎融合个骶椎融合(rónghé)(rónghé)为骶骨、为骶骨、44个尾椎形成尾骨。个尾椎形成尾骨。第三页,共四十三页。第三页,共四十三页。每个椎骨分椎体和附每个椎骨分椎体和附件两部分。椎体前方有前件两部分。椎体前方有前纵韧带纵韧带(rèndài)(rèndài),后方有后纵,后方有后纵韧带韧带(rèndài)(rèndài)。附件包括两侧。附件包括两侧的椎弓根、椎板、横突、的椎弓根、椎板、横突、上下关节突及后方的棘突上下关节突及后方的棘突,棘突之间有棘间韧带,棘突之间有棘间韧带(rèndà(rèndài)i)和棘上韧带和棘上韧带(rèndài)(rèndài)。椎板之。椎板之间有黄韧带间有黄韧带(rèndài)(rèndài)。。第四页,共四十三页。第四页,共四十三页。第五页,共四十三页。第五页,共四十三页。(sǔnshāng)(sǔnshāng)任何可引起脊柱过度屈曲、过度伸展任何可引起脊柱过度屈曲、过度伸展(shēnzhǎn)(shēnzhǎn)、旋转或侧屈的暴力,都可造成脊柱损、旋转或侧屈的暴力,都可造成脊柱损伤伤①①交通意外事故交通意外事故②②工伤事故工伤事故③③运动失误运动失误④④其他生活伤、训练伤、火器伤、锐器伤其他生活伤、训练伤、火器伤、锐器伤第六页,共四十三页。第六页,共四十三页。第七页,共四十三页。第七页,共四十三页。牵伸分离损伤”第八页,共四十三页。第八页,共四十三页。(sǔnshāng)(sǔnshāng)绝大多数的脊柱绝大多数的脊柱(jǐzhù)(jǐzhù)骨折和脱位均发生在脊柱骨折和脱位均发生在脊柱(jǐzhù)(jǐzhù)活动范围大与活动度小的变动处,活动范围大与活动度小的变动处,此处也正是生理性前凸的后凸的转换处,如颈此处也正是生理性前凸的后凸的转换处,如颈11~~22,颈,颈55~~66,...