胶http://www.jzlzx.org质瘤第一页，共二十六页。神经胶质瘤简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤(zhǒngliú)。神经外胚层发生的肿瘤(zhǒngliú)有两类，一类由间质细胞形成，称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成，称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别，而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多，所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中，统称为胶质瘤。第二页，共二十六页。①颅内压增高和其他一般症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。②脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏(pòhuài)所产生的局部症状，造成神经功能缺失。第三页，共二十六页。①眼球不能上视：因颅压增高可使患儿出现双侧眼球内斜视，俗称“对眼(duìyǎn)”或“斗鸡眼”。还有的患儿逐渐出现眼球不能往上看，也预示着脑内松果体区存在肿瘤的可能。第四页，共二十六页。②复视：即视物呈双影，这是因颅压增高导致外展神经不完全麻痹引起。表现为双眼内斜视，俗称(súchēnɡ)“斗鸡眼”。但自幼就有眼球内斜者除外。第五页，共二十六页。③头颅增大：这是小儿颅压增高的特点之一。多发生在婴幼儿，因此(yīncǐ)期小儿颅缝未愈合或愈合不紧，颅内压增高可致颅缝分离而使头围增大。这种头颅增大常不如先天性脑积水明显。第六页，共二十六页。④眼歪口斜伴有走路(zǒulù)不稳：经常提示可能为脑干胶质瘤。第七页，共二十六页。⑤意识障碍或精神异常：严重意识障碍(如昏迷或半昏迷等)常为脑疝所致，而颅压增高严重的患儿可表现为淡漠、乏力及嗜睡等，需引起留意。国外资料显示，儿童脑瘤患者(huànzhě)有人格改变者约占半数，有行为异常者约占到50%左右。多数表现为呆滞，对玩耍不感兴趣，易疲乏，沉静寡言或易激怒。第八页，共二十六页。⑥头痛(tóutòng)：多数头痛(tóutòng)为颅内压增高所致，少数病例可因肿瘤直接刺激硬脑膜而出现局限性头痛(tóutòng)。学龄儿童可以告诉家长自己头痛(tóutòng)，而婴幼儿常不能表达头痛(tóutòng)的情况，仅表现为阵发性烦躁和哭闹不安或用手抓头、击打头部等。第九页，共二十六页。①神经电生理学检查：脑电图对以癫痫为首发症状者有一定的帮助，主要表现为局灶性低幅慢波，部分表现为广泛的中度或重度异常(yìcháng)，视觉诱发电位(VEP)检查对视神经胶质瘤、颞枕叶肿瘤有帮助，脑干听觉诱发电位(BAEP)则有助于脑干、小脑等部位肿瘤的诊断。第十页，共二十六页。...
