第一页,共五十五页。背景背景(bèijǐng)(bèijǐng)22.7%的肺癌(fèiái)死亡率占恶性肿瘤首位;80%的患者确诊时已丧失了手术根治的机会;80%为NSCLC,单纯放化疗效果并不理想;肿瘤治疗强调多学科综合治疗,延缓病情,提高生存质量;RFA微创治疗方法正在成为当今的研究热点。第二页,共五十五页。专家专家(zhuānjiā)(zhuānjiā)评述评述早期临床研究对射频消融(RFA)的可行性、安全性、耐受性和局部(júbù)效果进行了评价,其破坏肿瘤的有效性和可重复性已被证实,且并发症和死亡率较低。近年来,射频治疗方法显著改善,成为显著发展的热点技术。C.StroszczynskiTheearlyclinicalstudiesofRFAwereperformedinordertoassessfeasibilityaimingatsafety,tolerability,andlocaltherapeuticeffectofthetreatment.Theeffectiveandreproducibletumordestructioncomesalongwithanacceptablemortalityandmorbidity.Duringrecentyears,RFAhasevolvedsignificantlyconcerningtechnicaldevelopmentsandprocedure-relatedimprovements.第三页,共五十五页。RFARFA治疗治疗(zhìliáo)(zhìliáo)肿瘤可以达到根治效果肿瘤可以达到根治效果第四页,共五十五页。原理原理(yuánlǐ)(yuánlǐ)射频发生器460千赫兹的交变(jiāobiàn)电流肿瘤组织中的离子产生(chǎnshēng)高频振荡摩擦生热局部温度可达90℃以上肿瘤组织凝固性坏死第五页,共五十五页。正常(zhèngcháng)组织急性(jíxìng)热凝固凝固性坏死(huàisǐ)示意图示意图第六页,共五十五页。机制机制(jīzhì)(jīzhì)高温使肿瘤组织凝固性坏死,最终形成液化灶或纤维化,起到原位灭活肿瘤组织作用;高温使肿瘤周围血管(xuèguǎn)闭塞并形成一个反应带,使之不能向肿瘤组织供血,可防止肿瘤复发或转移;高温灭活的肿瘤组织由于细胞免疫表形的变化而具有瘤苗作用,从而发生特殊的抗肿瘤免疫作用。第七页,共五十五页。特点特点(tèdiǎn)(tèdiǎn)微创,最大限度地保留靶器官功能;并发症少、恢复(huīfù)快、患者易接受;疗效确切,可重复治疗;适应症广;操作简单,定位、温控可靠。第八页,共五十五页。作用作用(zuòyòng)(zuòyòng)提高肿瘤局部控制率原位灭活:微创根治肿瘤综合治疗:联合手术、放疗、化疗…姑息治疗:缓解症状,提高生存(shēngcún)质量第九页,共五十五页。原位灭活原位灭活右上肺癌(fèiái),RFA过程中RFA后3个月,炎症(yánzh...