昭通市第一人民昭通市第一人民(rénmín)(rénmín)医院◎康复医学科董朝彩医院◎康复医学科董朝彩第一页，共二十四页。第一页，共二十四页。我的肩膀很疼，连睡觉(shuìjiào)都疼。我的肩膀一动就疼。我不能洗脸、梳头、穿衣服……肩周炎！！！肩周炎！！！第二页，共二十四页。第二页，共二十四页。肩周炎：肩关节周围炎的简称，又名粘连性关节囊炎、冻结肩、五十肩等，是肩关节周围肌肉(jīròu)、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。33第三页，共二十四页。第三页，共二十四页。一是肩部变性性疾病，如肩峰下滑囊炎、肩锁关节增生性关节炎等。二是肩部以外远隔部位的疾病，如颈椎病。三是过久的不适当制动，如前臂、肘、腕部骨折后而未充分活动。四是局部长期不动或少动，如脑外伤、脑卒中后瘫痪侧肢体不动等。肩周炎大多发生在50岁以上(yǐshàng)中老年人，所以又叫“五十肩”。44第四页，共二十四页。第四页，共二十四页。疼痛：肩周炎急性期疼痛严重，可坐卧不安，夜间因疼痛无法入睡，因此解除疼痛是康复治疗的重要目的。肩关节活动障碍：患者因肩部(jiānbù)疼痛肌肉痉挛、关节囊和肩部其它软组织挛缩及粘连而直接导致肩关节活动受限。日常生活活动能力下降：由于疼痛及关节活动受限，日常生活和工作受到极大影响，甚至梳头、穿衣、提物、个人卫生、等基本活动明显受限心理障碍：患者可因严重而持续的疼痛造成情绪波动不稳，严重者可产生焦虑和忧郁，悲观失望55第五页，共二十四页。第五页，共二十四页。66ⅠⅠ期疼痛期期疼痛期（冻结（冻结(dòngjié)(dòngjié)期期))冻结进行冻结进行期病变主要位期病变主要位于肩关节囊，于肩关节囊，肩关节造影常肩关节造影常显示有关节囊显示有关节囊挛缩挛缩ⅡⅡ期（僵硬期期（僵硬期））表现为持续性表现为持续性肩痛，夜间加重，肩痛，夜间加重，不能眠，上臂关节不能眠，上臂关节活动活动(huódòng)(huódòng)受受限达高峰，通常在限达高峰，通常在77～～1212个月或个月或数年发生。数年发生。ⅢⅢ期解冻期（期解冻期（恢复期）：约恢复期）：约77～～1212个月后，炎个月后，炎症逐渐消退，疼症逐渐消退，疼痛逐渐减轻，肩痛逐渐减轻，肩部粘连缓慢性、部粘连缓慢性、进行性松解，活进行性松解，活动度逐渐增加动度逐渐增加第六页，共二十四页。第六页，共二十四页。疼痛评定：根据疼痛程度的描述（如轻度、中度、重度）来测量，或通过视觉模拟量表（VAS）来测量。关节活动度测...
