2022年医学专题—肠系膜上动脉综合症(1).ppt

肠系膜上动脉(dngmi)综合,第一页，共二十二页。,概述(i sh),肠系膜上动脉综合症（AMAS）首先由Rokitansaky在1861年提出，但直到(zhdo)1972年Wilkie等报道后才引起重视，故此病也称Wilkie病，属良性十二指肠瘀滞症。,第二页，共二十二页。,发病(f bng)原因,第三页，共二十二页。,第四页，共二十二页。,第五页，共二十二页。,临床表现,第六页，共二十二页。,第七页，共二十二页。,影像学表现(bioxin),第八页，共二十二页。,第九页，共二十二页。,第十页，共二十二页。,诊断(zhndun),对于瘦长体型的中青年，反复发作上腹部不适伴恶心、呕吐病史，症状(zhngzhung)随体位变化而缓解要怀疑本病。在除外肿瘤、结核、克罗恩病等引起十二指肠梗阻的其他疾病外，典型的临床症状加上上消化道造影、超声、血管造影或CT的影像学提示，可明确诊断。,第十一页，共二十二页。,鉴别(jinbi)诊断,肿瘤、克罗恩病、结核、环状胰腺、粘连等均可引起十二指肠的梗阻，但在上消化道造影时多表现为肠腔狭窄，较少出现纵行压迫征象，B超或CT的选用有助于除外，必要时可通过肠镜观察粘膜病变进行(jnxng)鉴别。慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、十二指肠溃疡也常出现类似的临床症状，胃镜的应用能除外溃疡，但常引起胃炎的误诊。在进行试验性治疗无明显缓解后要考虑到本病，并进一步行影像学检查。,第十二页，共二十二页。,治疗(zhlio),第十三页，共二十二页。,第十四页，共二十二页。,第十五页，共二十二页。,第十六页，共二十二页。,第十七页，共二十二页。,第十八页，共二十二页。,第十九页，共二十二页。,预后(yhu),第二十页，共二十二页。,第二十一页，共二十二页。,内容(nirng)总结,肠系膜上动脉综合。肠系膜上动脉综合症（AMAS）首先由Rokitansaky在1861年提出，但直到1972年Wilkie等报道后才引起重视(zhngsh)，故此病也称Wilkie病，属良性十二指肠瘀滞症。对于瘦长体型的中青年，反复发作上腹部不适伴恶心、呕吐病史，症状随体位变化而缓解要怀疑本病。预后,第二十二页，共二十二页。,