2016-11-08肠扭转(niǔzhuǎn)CT表现(volvulus)第一页,共五十三页。小肠扭转是一种严重的急腹症,较常见于中非、印度和中东地区的人群,但中国、欧洲、美国则较少见。第二页,共五十三页。(gàiniàn)第三页,共五十三页。第四页,共五十三页。第五页,共五十三页。(fābìng)第六页,共五十三页。第七页,共五十三页。第八页,共五十三页。第九页,共五十三页。多见于青壮年,与饱食后立即剧烈活动有关。第十页,共五十三页。第十一页,共五十三页。(yǐnɡxiànɡ)第十二页,共五十三页。典型的平扫所示,上下层面,肠梗阻征象(zhēngxiàng)不明确第十三页,共五十三页。典型的增强后所示“漩涡(xuánwō)征”,单纯肠粘连,系膜扭转第十四页,共五十三页。第十五页,共五十三页。增强(zēngqiáng)第十六页,共五十三页。第十七页,共五十三页。轮辐(lúnfú)状漩涡征(SpokeWheelSign)第十八页,共五十三页。病例(bìnglì)1病例(bìnglì)2第十九页,共五十三页。第二十页,共五十三页。(yǐnɡxiànɡ)第二十一页,共五十三页。第二十二页,共五十三页。(yǐnɡxiànɡ)第二十三页,共五十三页。回盲部扭转360°,术中见肠壁坏死,CT示“靶环征”(白色(báisè)箭头所示)和腹腔积液(蓝色箭头所示)空肠扭转270°,腹腔积液,CT示“空回肠换位”,回肠出现在左上腹(红色(hóngsè)箭头所示),空肠出现在右下腹(蓝色箭头所示)第二十四页,共五十三页。第二十五页,共五十三页。第二十六页,共五十三页。(yǐzhuàng-jiécháng)第二十七页,共五十三页。第二十八页,共五十三页。漩涡(xuánwō)征第二十九页,共五十三页。鸟喙征第三十页,共五十三页。第三十一页,共五十三页。第三十二页,共五十三页。乙状结肠(yǐzhuàng-jiécháng)并末段回场同时扭转第三十三页,共五十三页。“U字征”“S字征”第三十四页,共五十三页。(mángcháng)第三十五页,共五十三页。第三十六页,共五十三页。第三十七页,共五十三页。第三十八页,共五十三页。第三十九页,共五十三页。(zhīshi)小肠扭转“鸟喙征”的出现率不及“漩涡征”高,可能与扫描层厚及肠管重叠有关,因此薄层扫描及多方位曲面重建可提高显示(xiǎnshì)率。第四十页,共五十三页。(bìngyīn)第四十一页,共五十三页。(bìnɡshǐ)患者,男,12岁。因上腹陈痛伴呕吐一天(yītiān)入院。体格检查:腹平软,未见胃肠蠕动(rúdòng)波,剑突下轻压痛,无反跳痛,无肌卫...