定义(dìngyì)肠结核是由结核杆菌侵犯肠道引起(yǐnqǐ)的慢性特异性感染.第一页,共二十九页。主要(zhǔyào)好发于回盲部因此常有右下腹疼痛(téngtòng)和压痛病理(bìnglǐ)特点与临床表现(一)第二页,共二十九页。可累及(lěijí)肠壁全层粘连(zhānlián)肠与肠粘连肠与腹膜(fùmó)粘连肠与周边脏器粘连病理特点与临床表现(二)形成脓肿第三页,共二十九页。病理(bìnglǐ)特点与临床表现(三)肠结核病变周围(zhōuwéi)及基底部常伴有动脉内膜炎很少出现(chūxiàn)血便第四页,共二十九页。肠结核增生(zēngshēng)型易致肠道梗阻(gěngzǔ)溃疡(kuìyáng)型易致穿孔粘连腹泻粘液便包块梗阻便秘包块第五页,共二十九页。溃疡(kuìyáng)型肠结核第六页,共二十九页。增生(zēngshēng)型切除(qiēchú)后增生(zēngshēng)型肠结核第七页,共二十九页。腹痛(fùtòn)ɡ腹部(fùbù)肿块腹胀此外还有结核中毒(zhòngdú)症状和肠外结核病的表现便秘与腹泻肠结核临床表现第八页,共二十九页。血沉(xuèchén)多增高血白细胞正常(zhèngcháng)结核病菌素试验(shìyàn)常强阳性大便中可见脓细胞肠结核实验室检查第九页,共二十九页。肠段激惹征象(zhēngxiàng)肠粘膜(zhānmó)皱壁粗乱,边缘不规则呈锯齿状X线检查(jiǎnchá)第十页,共二十九页。X线检查(jiǎnchá)第十一页,共二十九页。X线检查(jiǎnchá)第十二页,共二十九页。粘膜充血水肿,溃疡形成(xíngchéng),大小不一的息肉和肠管变硬变窄结肠镜检查(jiǎnchá)第十三页,共二十九页。结肠镜检查(jiǎnchá)第十四页,共二十九页。肠外结核(jiéhé)有腹痛腹泻(fùxiè)腹部肿块X线表现(biǎoxiàn)结核菌素试验阳性诊断:第十五页,共二十九页。与Crohn病相鉴别(jiànbié)与结肠癌相鉴别(jiànbié)与阿米巴鉴别(jiànbié)肠结核与其它疾病的鉴别很大程度上依赖于结肠镜及病检鉴别诊断肠结核第十六页,共二十九页。抗结核治疗(zhìliáo)同肺结核对症(duìzhèng)支持治疗并发症的治疗(zhìliáo)治疗:第十七页,共二十九页。结核性腹膜炎第十八页,共二十九页。概述(ɡàishù)结核(jiéhé)分枝杆菌—弥漫性腹膜感染中青年多见女性多于男性第十九页,共二十九页。感染(gǎnrǎn)途径腹膜(fùmó)结核肺结核关节(guānjié)结核生殖系结核肠结核第二十页,共二十九页。病理(bìnglǐ)渗出型粘连(zhānlián)型干酪(gānlào)型第二十一页,共二十九页...