肝胆管结石病诊断治疗(zhìliáo)指南肝胆管结石病诊断治疗(zhìliáo)指南第第第第第第第第第第概念概念v指始发于肝内胆管系统(xìtǒng)的结石v不包括继发性肝胆管结石v多属于胆色素性结石v指始发于肝内胆管系统(xìtǒng)的结石v不包括继发性肝胆管结石v多属于胆色素性结石肝胆肝胆(gāndǎn)(gāndǎn)管结石病管结石病第第第第第第第第第第一、肝胆管结石的病因和基本(jīběn)病理改变一、肝胆管结石的病因和基本(jīběn)病理改变肝胆管结石的形成与以下因素有关胆道慢性炎症细菌(xìjūn)感染胆道蛔虫胆汁淤滞营养不良胆管内慢性炎症是结石形成的重要因素胆汁淤滞是结石形成的必要条件肝胆管结石的形成与以下因素有关胆道慢性炎症细菌(xìjūn)感染胆道蛔虫胆汁淤滞营养不良胆管内慢性炎症是结石形成的重要因素胆汁淤滞是结石形成的必要条件第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第1.结石(jiéshí)呈肝内节段性分布1.结石(jiéshí)呈肝内节段性分布肝部分切除术治疗(zhìliáo)肝胆管结石的理论依据肝部分切除术治疗(zhìliáo)肝胆管结石的理论依据病理(bìnglǐ)特征病理(bìnglǐ)特征第第第第第第第第第第2.并存肝胆(gāndǎn)管狭窄2.并存肝胆(gāndǎn)管狭窄结石形成和复发的基本病理因素影响(yǐngxiǎng)手术治疗效果的重要因素结石形成和复发的基本病理因素影响(yǐngxiǎng)手术治疗效果的重要因素病理(bìnglǐ)特征病理(bìnglǐ)特征第第第第第第第第第第右肝萎缩(wěisuō)左肝增生右肝萎缩(wěisuō)左肝增生左肝萎缩(wěisuō)右肝增生左肝萎缩(wěisuō)右肝增生对正确(zhèngquè)判断病变部位具有重要指导意义对正确(zhèngquè)判断病变部位具有重要指导意义3.肝脏萎缩—增大复合征3.肝脏萎缩—增大复合征病理特征病理特征第第第第第第第第第第4.继发肝胆管癌4.继发肝胆管癌0510152025303540狭窄处胆管(dǎnguǎn)不典型增生是胆管(dǎnguǎn)癌的癌前病变狭窄处胆管(dǎnguǎn)不典型增生是胆管(dǎnguǎn)癌的癌前病变强化了肝胆管结石(jiéshí)早期治疗的重要性强化了肝胆管结石(jiéshí)早期治疗的重要性不典型(diǎnxíng)增生单纯性增生高分化胆管癌中分化胆管癌低分化胆管癌病理特征病理特征第第第第第第第第第第肝内毁损(huǐsǔn)性病灶肝内毁损(huǐsǔn)性病灶肝叶或肝段萎缩难以取净的...
