肝脏疾病(jíbìng)的超声诊断肝脏疾病(jíbìng)的超声诊断广州华港中医(zhōngyī)肝病医院第一页，共五十九页。一、概述(ɡàishù)•••超声检查技术是各种肝病首选检查方法•检查内容•1.观察肝脏大小、形态、边缘、边角、包膜。•2.肝实质回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性增强、衰减等。•3.肝实质内异常病灶，斑点(bāndiǎn)、结节、团块、条索；部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化，声晕、后方增强或衰减。•4.肝血管、胆管的分布，走向，纹理的清晰度；有无增粗、扩强、狭窄、闭塞，病灶内外血流分布情况第二页，共五十九页。二、肝脏(gānzàng)解剖肝脏呈楔形，上面光滑紧贴膈肌叫膈面，下面紧邻结肠、胆囊和胃称脏面。肝内结构包括肝动脉(dòngmài)、门静脉及胆道系统。第一肝门：位于肝脏的脏面，是肝动脉、门静脉和肝管进出肝的部位。第二肝门：位于肝脏后上方，是三支肝静脉汇入下腔静脉的部位。肝脏的分五叶四段：肝脏五叶为：左内叶、左外叶、右前叶、右后叶、尾状叶。四段：左外叶上段、下段；右后叶上段、下段。肝脏正常测值：肝右叶最大斜径12-14cm，前后径8-10cm。左肝厚度，正常值：5—7cm.门静脉主干内径小于1.4cm，肝静脉内径小于1.0cm。第三页，共五十九页。第四页，共五十九页。第五页，共五十九页。第六页，共五十九页。正常(zhèngcháng)肝第七页，共五十九页。三、肝脏(gānzàng)的血管系统•1.门静脉：长约4—5cm，由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成，由第一肝门进入肝实质，其主要分支(fēnzhī)在肝内走行；•2.肝静脉：由肝周边回流，在膈肌下第二肝门处汇入下腔静脉。•肝中静脉：分左半肝、右半肝。•肝右静脉：分右叶分为右前叶、右后叶。•肝左静脉：起始段分左叶为左内叶、左外叶。•肝左静脉主干、门脉左支矢状部、肝圆韧带连线分左内叶和左外叶。•3.肝动脉。第八页，共五十九页。第九页，共五十九页。门静脉分支(fēnzhī)第十页，共五十九页。肝脏(gānzàng)三支静脉及分叶、分段第十一页，共五十九页。第十二页，共五十九页。肝门静脉第十三页，共五十九页。肝门静脉左右(zuǒyòu)分支第十四页，共五十九页。肝门静脉左支工字部第十五页，共五十九页。四、肝脏(gānzàng)占位性病变•1.良性：肝囊肿(nángzhǒng)、肝血管瘤、多囊肝、肝包虫病、肝脓肿。••2.恶性：•1)原发性：肝癌•2)继发性：转移性肝癌第十六页，共五十九页。1.单纯肝囊肿(nángzhǒng)肝内...
