高龄老年人血压管理中国专家(zhuānjiā)共识济阳县人民(rénmín)医院老干部科第一页，共三十三页。我国的现状(xiànzhuàng)我国已进入老龄化社会，根据2013年的统计，≥80岁高龄人口超过2300万，并以每年5%的速度递增，预计2020年将达到3067万，2040年将增加到7400万人。随年龄的增长，高血压的患病率显著增加。≥80岁人群中，70%-90%患有高血压。高血压是心脑血管病最重要对的危险因素之一，也是危害老年人健康的重大公共卫生问题。我国每年有200万人死于高血压，脑卒中导致的死亡71%与高血压相关。目前，许多国家和地区对老年(lǎonián)高血压的诊断跟治疗提出了建议。然而，由于循证医学证据缺乏，≥80岁高龄老年患者的血压管理仍然处于相对滞后状态，血压达标率低于<80岁人群。第二页，共三十三页。为了进一步加强我国高血压的防治工作，促进高龄老人的血压管理，中国老年医学学会高血压分会结合我国现状以及高龄高血压临床研究(yánjiū)结果，制订了《高龄老年人血压管理中国专家共识》。希望能够完善我国血压管理策略，有效降低高血压对高龄人群的危害。第三页，共三十三页。高龄高血压诊断高龄高血压治疗策略的主要内容特点高龄高血压高龄高血压管理的的的的第四页，共三十三页。一高血压的诊断(zhěnduàn)1.1定义（1）年龄(niánlíng)≥80岁，血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；若收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg,定义为单纯性收缩压高血压（ISH）。（2）诊室以外的血压测量（包括家庭自测血压和24h动态血压）有助于提高诊断的准确性。第五页，共三十三页。1.2血压(xuèyā)测量的注意事项（1）一般测量患者坐位血压，测量血压前患者需静坐至少5分钟，且将血压袖带与心脏保持同一水平。首先应测量双侧上肢血压，最好(zuìhǎo)测量至少2遍，有助于发现主动脉弓缩窄和上肢动脉闭塞；当左右上臂血压持续存在差异时，应以血压高的一侧上臂血压为准。（2）在大多数情况下以听诊第V时相柯氏音时水银柱所示数值为舒张压。若袖带压力降为0时，仍可以听到声音，则以第IV时相柯氏音作为舒张压的数值。第六页，共三十三页。（3）由于老年人容易发生体位性低血压，在药物治疗开始前、治疗过程中或改变(gǎibiàn)治疗方案时应监测立位血压。（4）若出现与进食有关的头晕症状，应测量餐后血压或24h动态血压。（5）使用合格的血压计，包括台式水银血压计、电子血压计、动态血压计，并定期校准。使用自动电子血...
