2022年医学专题—老年人及特殊人群营养(1).ppt

公共(gnggng)营养,老年人群膳食(shnsh)指导,第一页，共二十六页。,第七节 老年人的营养(yngyng)与膳食,第二页，共二十六页。,人体衰老(shuilo)学说,自由基损伤细胞衰老学说营养(yngyng)因素与衰老非酶防御系统 Vit E Vit C酶防御系统 超氧化物歧化酶SOD 锌、锰、铜 谷胱甘肽过氧化物酶 GSH,第三页，共二十六页。,一、老年人群的生理特点,（一）机体成分的改变1、细胞数量(shling)的下降 其表现肌肉组织的重量 减少，出现肌肉萎缩2、身体水分的减少 主要细胞内液减少，影响体温调节 3、骨组织矿物质减少 骨强度减弱，易出现骨质疏松症,第四页，共二十六页。,（二）代谢功能的改变1、基础代谢下降 较中年人大约减少(jinsho)15-20%，脂肪组 织相对增加2、合成代谢下降 分解代谢增加 引起细胞功能下降,第五页，共二十六页。,（三）器官功能的改变1、消化系统：消化液，消化酶及胃酸分泌减少，肠 蠕动功能减弱(jinru)2、血循环系统：心律减缓，心脏血输出量减少，血管腔变窄，血流阻力增加3、肝、脑、肾功能：随着年龄增加，出现不同程度的 下降4、抗氧化功能：年龄增加，体内抗氧化活性酶下降,第六页，共二十六页。,（三）器官功能的改变5、免疫功能：免疫功能随年龄(ninlng)而下降，体内细胞免 功能下降6、运动系统：骨密度降低，骨质疏松，关节老化牙槽骨萎缩7、神经系统：神经细胞逐渐减少，神经传导速度下降10%,第七页，共二十六页。,（四）影响老年人群营养状况的因素(yn s)1、生理因素（1）多数老年人因牙齿脱落或对假牙不适应而影响对食物的选择（2）消化功能减弱，吸收不好（3）肝、肾功能的衰退，影响了体内维生素在体内有效转化（4）由于种种慢性病，常服各种药物，干扰了对营养素的吸收,第八页，共二十六页。,（四）影响老年人群营养状况的因素2、环境因素（1）部分老人由于经济拮据，影响了对食物的选择（2）丧偶、空巢老人由于孤寂，干扰了正常生活（3）退休后环境(hunjng)的改变，引起食欲下降,第九页，共二十六页。,二、老年人的营养需要(xyo)1、能量：附录22、蛋白质：占能量的1214，附录33、脂类：2025，胆固醇小于300mg4、碳水化合物：55655、矿物质：钙：AI 1000mg/d,食物钙为主；铁：15mg/d 钠：5g/d以下6、维生素：A：800gRE/d；D：10g/d E：14mg/d C：100mg/d B族7、水：规律主动饮水，30ml/d/kg,第十页，共二十六页。,二、老年人群的营养(yngyng)需要,第十一页，共二十六页。,老年人膳食(shnsh)指南,一、食物要粗细搭配、松软、易于消化二、合理安排饮食三、重视预防营养不良和贫血四、多做户外运动，维持健康(jinkng)体重,第十二页，共二十六页。,膳食构成(guchng)和要求：,食物多样化；粗杂粮和细粮搭配；每天食用(shyng)奶和奶制品；常吃大豆及制品；适量食用动物性食品；保证新鲜的蔬菜和水果的摄入；饮食清淡、少盐。,第十三页，共二十六页。,老年妇女营养(yngyng)需求,老年妇女的生理改变1、卵巢形态改变、老化，卵泡减少2、卵巢功能(gngnng)衰退，生殖功能(gngnng)的衰退以及内分泌功能(gngnng)的衰退,第十四页，共二十六页。,（一）骨质疏松症,骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病，表现为骨质减少和骨折易感性增高，“是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断(bdun)减少，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折风险升高的一种全身骨代谢障碍的疾病”,第十五页，共二十六页。,影响(yngxing)骨质疏松的因素,主因 雌激素水平下降，骨吸收大于骨重建营养(yngyng)因素 钙 Vit D 磷、钠 大量饮酒、咖啡,第十六页，共二十六页。,如何预防(yfng)骨质疏松,1、提高峰值骨量2、适度体力(tl)活动3、避免不良习惯4、钙的补充5、Vit D6、大豆异黄酮7、用药,第十七页，共二十六页。,特殊环境与特种(tzhng)作业人群营养与膳食,高温(gown)环境人群营养与膳食1、高于三十度的工作环境2、高于三十五度的生活环境3、或者湿度高于百分之八十，温度高于三十度的环境,第十八页，共二十六页。,对人体营养代谢(dixi)的影响,水和电解质的丢失 水溶性VIT氨基酸消化液分泌减少(jinsho)能量代谢增加,第十九页，共二十六页。,营养(yngyng)指导,合理(hl)搭配、精心烹调多选用蔬菜、水果和豆类合理补水,第二十页，共二十六页。,低温环境(hunjng)的膳食指导,温度小于十度，多见于北方冬季冷库作业南北极考察(koch)寒带作业,第二十一页，共二十六页。,低温(dwn)对人体代谢的影响,能量消耗增加(zngji)10%15%蛋白质需求增多脂肪和碳水化合物电解质和水 钠维生素需求增加,第二十二页，共二十六页。,营养(yngyng)指导,增加能量供给提高脂肪(zhfng)的供能比保证蛋白质供给保证新鲜蔬菜和水果的供给合理的膳食制度,第二十三页，共二十六页。,接触(jich)电离辐射人员的营养,接触人群：核工业、医院最大的危害是引起DNA损伤营养指导供给适宜的能量 2500千卡给予充足(chngz)的蛋白质饮食 1218%增加不饱和脂肪酸的摄入提供适量的果糖和葡萄糖补充充足的矿物质补充充足的维生素,第二十四页，共二十六页。,谢谢(xi xie)大家,第二十五页，共二十六页。,内容(nirng)总结,公共营养。（1）多数老年人因牙齿脱落或对假牙不适应而影响对食物的选择。（3）肝、肾功能的衰退，影响了体内维生素在体内有效转化。2、蛋白质：占能量的1214，附录3。3、脂类：2025，胆固醇小于300mg。4、碳水化合物：5565。6、维生素：A：800gRE/d。7、水：规律主动饮水，30ml/d/kg。保证新鲜的蔬菜和水果的摄入。主因 雌激素水平下降，骨吸收大于骨重建。谢谢(xi xie)大家,第二十六页，共二十六页。,