2022年医学专题—经络腧穴各论-任督脉、经外奇穴(1).ppt

督脉(d mi)经穴概览,本经腧穴主要分布在骶腰背后(bihu)正中线上、头部、面部。应掌握解剖标志：尾骨、骶管裂孔、各脊椎棘突、枕骨粗隆、发际、人中沟、上唇系带及髂嵴高点、肩胛下角、肩胛冈等。本经计28穴，重点穴：长强、命门、腰阳关、至阳、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟。,第一页，共二十六页。,第二页，共二十六页。,第三页，共二十六页。,会阴 长强：尾骨尖肛门的中点腰 腰阳关：第4腰椎棘突下(髂嵴平第4腰椎棘突)命门：第2腰椎棘突下背 至阳：第7胸椎棘突下(肩胛骨下角平第7胸椎)身柱：第3胸椎棘突下 大椎：第7颈椎棘突下（直立平肩峰）项 哑门 0.5寸（平耳垂）风府 后发际正中直上 1寸（枕外粗隆下缘）头 百会 7寸 耳尖直上，头顶正中 上星：前发际正中直上1寸面 素髎：鼻尖(b jin)正中 水沟（人中）：人中沟上、中1/3交点处,督 脉,第四页，共二十六页。,督脉(d mi)经穴主治表,本经腧穴主治神志病(中风、昏迷），热病，腰骶、背、头项局部病症及相应的内脏疾病(jbng)长强 妇科病 痔疮、癫狂痫症命门 前阴病 肾病腰阳关 肠病 腰痛、下肢痿痹至阳 黄疸、身热大椎 心肺病 热病、项强、疟疾,第五页，共二十六页。,哑门 暴喑、舌强不语风府(fn f)头项五官 头痛、眩晕、项强百会 神志病 脱肛、眩晕、阴挺上星 鼻病素髎 口齿鼻病 惊厥水沟 神志病（昏迷）腰脊强痛（正中）,第六页，共二十六页。,刺灸要点(yodin),头部平刺0.50.8寸,百会治疗神志病可向四神聪透刺，防止刺入颅内（小儿(xio r)囟门未闭者）鼻部斜刺或点刺0.3寸。人中向上斜刺颈椎（风府、哑门）直刺或向下颌方向斜刺0.50.8寸，不可深刺更不可向前上方深剌，以免误入枕骨大孔损伤延髓,第七页，共二十六页。,刺灸要点(yodin),胸椎向上斜刺，过深会误伤脊髓。腰椎直刺 0.51.0寸尾骶稍向上刺注：如刺入脊髓腔则有落空感,刺中脊髓则有触电、麻木恶心感长强进针(jn zhn)与尾骶骨平行，在直肠与尾骶骨之间,第八页，共二十六页。,任脉(rn mi)经穴概览,本经腧穴主要分布在会阴部、腹胸前正中线、颈部、颏部。应掌握的解剖标志：阴囊根部、大阴唇后联合、肛门、耻骨联合、肚脐、胸剑联合、胸骨角、胸骨上窝，喉结、颏唇沟等。本经计24穴，重点穴：中极、关元、气海、神阙、中脘、下脘、膻中(shn zhn)、天突、廉泉、承浆等。,第九页，共二十六页。,第十页，共二十六页。,第十一页，共二十六页。,中极 4寸下腹 关元 脐下 3寸 气海 1.5寸中腹 神阙 脐中 下脘 2寸上腹 建里脐上 3寸 中脘 4寸 上脘5寸 胸 膻中：胸骨中线，平第4肋间隙，两乳头连线的中点 颈 天突：胸骨上窝正中(zhngzhng)廉泉：舌骨体上缘中点 面 承浆：颏唇沟中点,任 脉,第十二页，共二十六页。,任脉(rn mi)经穴主治表,本经腧穴主治腹、胸、颈、头面的局部病证及相应的内脏器官病证，少数腧穴有强壮作用(zuyng)。中极 妇科病 膀胱病症关元 前阴病气海 肠病 强壮作用神阙 急救、强壮中脘 胃肠病 痰证、失眠下脘,第十三页，共二十六页。,膻中 心胸(xnxing)肺病 乳少天突 咳喘、曀膈 颈咽喉舌病廉泉 舌强不语承浆 口齿病症,第十四页，共二十六页。,刺灸要点(yodin),上腹部穴不宜深刺,以避误伤内脏下腹部直刺 0.51.5寸；孕妇忌；注意排空(pi kn)小便(针关元以下穴)尿潴留，向下斜刺，不宜多提插神阙禁针,艾炷(条)灸胸部平刺0.8 寸膻中不宜用电针（心）颈部天突：先直刺0.2,再沿胸骨柄,缓慢向下刺入 0.5-1寸.廉泉向舌根斜刺0.5-0.8寸,第十五页，共二十六页。,经外奇穴,常用穴：头面(tu mian)：四神聪、印堂、太阳、球后、金津、玉液、夹承浆、牵正、翳明、安眠四肢：十宣、四缝、八邪、落枕穴、腰痛穴、肩内陵、膝眼、胆囊穴、阑尾穴、八风躯干：三角灸、子宫穴、定喘穴、夹脊、腰眼主治 局部作用、特殊作用（针对某些病症）,第十六页，共二十六页。,经 外 奇 穴,四神聪：百会前后左右各1寸，共4穴。印堂：两眉头连线之中点。头面 太阳：眉梢与目外眦之间后约1横指处。球后：眶下缘外14与内34交界处。金津、玉液：舌系带两旁之静脉上。左金津，右玉液（张口，卷舌）翳明：翳风穴后1寸。牵正：耳垂前0.51寸。三角灸：以患者两口角之间长度(chngd)为一边，作等边三角形，顶角置于脐心，底边呈水平线，两底角处是穴。躯干 子宫：中极旁开3寸。定喘：大椎穴旁开0.5寸。夹脊：胸1腰5各椎棘突下旁开0.5寸。（一侧17穴）腰眼：第4腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中。（平腰阳关）,第十七页，共二十六页。,第十八页，共二十六页。,第十九页，共二十六页。,第二十页，共二十六页。,经 外 奇 穴,腰痛点：手背第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，腕横纹 与掌指关节中点处，一侧2穴。手 落枕穴(外劳宫)：手背2、3掌骨间，指掌关节后约0.5寸。八邪：手背，各指蹼缘后方赤白肉际。四逢：2、3、4、5指掌面，近端指关节中点。十宣：手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸。肩臂 臂中：腕横纹肘横纹的中点，桡、尺骨之间。肩前(肩内陵)：腋前皱襞(zhub)顶端肩髃连线的中点。腋前皱襞上1寸。,第二十一页，共二十六页。,第二十二页，共二十六页。,第二十三页，共二十六页。,经 外 奇 穴,鹤顶：髌底中点上方凹陷处。百虫窝：血海上1寸。下肢 内膝眼：髌韧带内侧凹陷中。胆囊穴：腓骨小头前(tu qin)下方凹陷处（阳陵泉）直下2寸。阑尾穴：犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开横指（足三里）直下2寸。八风：足背，各趾蹼缘后方赤白肉际。,第二十四页，共二十六页。,第二十五页，共二十六页。,内容(nirng)总结,督脉经穴概览。胸椎向上(xingshng)斜刺，过深会误伤脊髓。注：如刺入脊髓腔则有落空感,刺中脊髓则有触电、麻木恶心感。上腹部穴不宜深刺,以避误伤内脏。廉泉向舌根斜刺0.5-0.8寸。球后：眶下缘外14与内34交界处。翳明：翳风穴后1寸。八风：足背，各趾蹼缘后方赤白肉际,第二十六页，共二十六页。,