2022年医学专题—经桡动脉置管行有创血压监测(1).ppt

经桡动脉置管行 有创血压(xuy)监测,首都医科大学附属(fsh)北京儿童医院急救中心,第一页，共二十三页。,简介(jin ji),采用血液动力学法监测(jin c)血压即有创血压监测(jin c),是ICU监测(jin c)重症病人（如休克、心外术后等）生命体征时常用的监测(jin c)方法。,第二页，共二十三页。,临床(ln chun)资料,年龄：2个月小婴儿及18岁以内的年长儿病例：原发病引起的休克综合征19例，外科(wik)术后2例。总结21例结果：穿刺成功17例，穿刺成功率达81,第三页，共二十三页。,解剖(jipu)定位,桡动脉穿刺部位桡骨茎突内侧1cm与腕横纹上1cm交界处，即搏动最明显(mngxin)处进针。,第四页，共二十三页。,解剖(jipu)定位续,桡骨(rog)茎突,腕横纹,穿刺(chunc)点,第五页，共二十三页。,用物准备(zhnbi),24G留置(li zh)导管静脉帽压力套组无菌贴膜加压输液袋压力传感线监护仪,第六页，共二十三页。,用物准备(zhnbi)续,第七页，共二十三页。,操作步骤,消毒皮肤(p f)进针角度止血、封管记录穿刺日期及时间调试监护仪,第八页，共二十三页。,1.消毒(xio d)皮肤,直经大于5CM,第九页，共二十三页。,2.进针(jn zhn)角度,40度角,第十页，共二十三页。,3.止血(zh xu)封管,穿刺(chunc)点上1.5CM,静脉(jngmi)帽封管,第十一页，共二十三页。,4.记录(jl)穿刺日期,注明(zh mn)日期,第十二页，共二十三页。,5.调试(dio sh)监护仪,第十三页，共二十三页。,第十四页，共二十三页。,第十五页，共二十三页。,优点(yudin),操作简单，创伤小穿刺成功率高，病人痛苦(tngk)少安全系数较高，感染机会少降低病人负担费用,第十六页，共二十三页。,操作(cozu)注意事项,压力换能器位置与心脏水平 24小时更换肝素盐水瓶严格无菌操作(cozu)置管时间,第十七页，共二十三页。,1.压力(yl)换能器位置,换能器对齐(du q)腋中线,第十八页，共二十三页。,2.更换(gnhun)肝素盐水瓶,第十九页，共二十三页。,注意事项续,3.严格(yng)无菌操作4.置管时间,第二十页，共二十三页。,小结(xioji),对于休克综合症及外科术后血压波动明显的危重病人，经桡动脉置管行血液动力学监测有效准确地动态(dngti)监测病人血压变化。它操作简单快捷，很适合ICU急、重、危等特点。受益的是患者，值得广泛推广。,第二十一页，共二十三页。,谢谢(xi xie)！,第二十二页，共二十三页。,内容(nirng)总结,经桡动脉置管行 有创血压监测。采用血液动力学法监测血压即有创血压监测,是ICU监测重症病人（如休克、心外术后等）生命体征时常用的监测方法(fngf)。结果：穿刺成功17例，穿刺成功率达81。对于休克综合症及外科术后血压波动明显的危重病人，经桡动脉置管行血液动力学监测有效准确地动态监测病人血压变化。它操作简单快捷，很适合ICU急、重、危等特点。谢谢,第二十三页，共二十三页。,