第二章/第一节红细胞检查(jiǎnchá)第一页,共四十五页。第二页,共四十五页。第三页,共四十五页。第四页,共四十五页。正常情况(qíngkuàng)下,红细胞生成与破坏保持动态平衡,血液中红细胞数量保持在相对恒定的范围。血液中红细胞数量可通过红细胞计数(jìshù)获得血液中红细胞数量可通过红细胞计数(jìshù)获得第五页,共四十五页。红细胞计数(jìshù)(redbloodcellcount,RBC)测定单位(dānwèi)体积血液中红细胞的数量诊断贫血及红细胞增多的指标之一红细胞计数的方法显微镜计数法血液(xuèyè)分析仪法第六页,共四十五页。显微镜计数法(重点)用等渗液稀释血液后,滴入血细胞计数板,计数一定(yīdìng)范围内的红细胞,经换算得每升血液中的红细胞数。检测(jiǎncè)原理RBC未排除白细胞数量(shùliàng)影响第七页,共四十五页。10ul末梢血或EDTA抗凝静脉血加入2ml等渗液中,混匀混悬液充入改良牛鲍计数(jìshù)板高倍镜下计数中央大方格的四角及中央五个中方格内的红细胞总数A。换算?操作(cāozuò)RBC/L=(A/5)×25×10×106×200=(A/100)×1012第八页,共四十五页。Neubauer计数(jìshù)盘第九页,共四十五页。血液(xuèyè)分析仪法采用电阻(diànzǔ)抗法或激光检测法第十页,共四十五页。方法学评价(píngjià)方法优点缺点适用范围显微镜计数法传统方法,设备简单,廉价费时费力,精密度低参考方法;分析仪异常结果复核血液分析仪法操作便捷,易于标准化,精密度高价贵;环境要求较高健康人群普查;大批量标本筛检第十一页,共四十五页。质量保证(显微镜法)技术误差(wùchā)仪器误差分布误差显微镜法红细胞计数(jìshù)误差来源有三个第十二页,共四十五页。稀释倍数不当2血液凝固4采血部位不当31充液不当3技术(jìshù)误差第十三页,共四十五页。参考值成年男性:(4.09~5.74)×1012/L成年女性(nǚxìng):(3.68~5.13)×1012/L新生儿:(5.2~6.4)×1012/L婴儿:(4.0~4.3)×1012/L儿童:(4.0~4.5)×1012/LRBC存在年龄与性别(xìngbié)的差异第十四页,共四十五页。临床意义RBC>参考值上限(shàngxiàn),RBC增多RBC<参考值下限,即贫血RBC>参考值上限(shàngxiàn),RBC增多RBC<参考值下限,即贫血生理性变化(biànhuà)病理性变化(biànhuà)第十五页,共四十五页。生理性增多(zēnɡduō)生理性缺氧(quēyǎn)ɡ引起第十六页,共四十五页。6个...