2022年医学专题—第四讲-自我药疗(西药)(1).ppt

药物(yow)与健康之第四讲 自我药疗(西药),王海龙(hi ln)医学与生命科学学院,第一页，共六十四页。,6/24/2023,2,主要(zhyo)内容,自我药疗须知(xzh)十种常见小病的自我药疗,1.失眠6.消化不良2.眩晕7.腹泻3.疼痛8.手足癣、体股癣及甲癣4.感冒9.过敏性鼻炎(b yn)5.发热10.复发性口腔溃疡,第二页，共六十四页。,6/24/2023,3,自我(zw)药疗须知,第三页，共六十四页。,6/24/2023,4,医生处方(chfng)由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。,认识医生(yshng)处方,第四页，共六十四页。,6/24/2023,5,处方由前记、正文、后记三部分组成。其中处方的正文是核心(hxn)部分。1）前记：包括机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等。2）正文：以Rp.或R.或Rx.标示（拉丁文Recipe缩写），分列药品名称、剂型、规格、数量及用法用量。3）后记：通常在处方的下方，包括医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。,处方(chfng)的组成,第五页，共六十四页。,6/24/2023,6,第六页，共六十四页。,6/24/2023,7,R.林可霉素注射剂 600mg6 Sig.600mg Q.8.h im 维生素C片 100mg 30 Sig.100mg Tid,处方正文(zhngwn)举例：,第七页，共六十四页。,6/24/2023,8,1)R./Rx./Rp.Recipe取,请取2)Sig.Signa标记,用法(yn f)用量3)q.h.Quaque hora每小时4)q.d.Quaque die每天5)q.n.Quaque nocte每晚6)Tid.(tid.)Tie in die每天三次7)Bid.(bid.)Bis in die每天二次8)Qid.(qid.)Quarter in die每天四次,处方(chfng)中常见的外文缩写,第八页，共六十四页。,6/24/2023,9,9)im.Injectio musculosa肌肉注射10)iv.Injectio venosa静脉注射11)p.o.Per os口服(kuf)12)s.o.s.Si opus(est)sit必要时13)a.c.Ante cibos 饭前14)a.d.Ante decubitum 睡前15)p.c.Post cibos 饭后,第九页，共六十四页。,6/24/2023,10,怎样(znyng)识别假药,1.看药品(yopn)批准文号 格式：国药准字+1位字母+8位数字1位字母为：H、Z、S、J、废除：卫药准字、X卫药准字、X卫药健字2.看生产批号和有效期生产批号、生产日期、有效期三者俱全,第十页，共六十四页。,6/24/2023,11,3.看药品外包装正品包装精美、字迹清晰；假药外包装质地较差，字体和图案印刷粗糙，防伪标志模糊 4.看药品外观合格药品片剂颜色均匀，无花斑、裂片、潮解等问题；假药片剂多颜色不均匀，有花斑，糖衣褪色(tu s)露底、开裂等，假注射剂、水剂出现沉淀、结晶、变色，有絮状物等；颗粒剂粘结成块，不易溶解；膏剂失水、发霉或有油败气味。,第十一页，共六十四页。,6/24/2023,12,5.看生产厂家正品外包装或说明书内要详细注明生产企业名称、地址、邮编、电话、网址等内容，有的还设辨别真伪查询专线电话，便于患者联系查询；假药这些项目不齐全或编造假信息。6.看药品说明书正品内容准确齐全，包括药物组成(z chn)、性状、作用类别、药理作用、适应症、用法用量、注意事项、不良反应、贮藏等详细内容。假药说明书内容不全，印刷质量差，字迹模糊。,第十二页，共六十四页。,6/24/2023,13,药物(yow)的慎用、忌用与禁用,1.慎用 药物可以应用，但用时要小心谨慎，仔细观察，以防可能出现的不良后果。应从小剂量开始，一旦出现不良反应立即停药。肝肾功能不全者，用药要格外(gwi)小心,第十三页，共六十四页。,6/24/2023,14,2.忌用 药物应避免使用，用后很可能出现明显的不良反应。妊娠(rnshn)妇女前3个月内应用某些药物可能引起胎儿畸形，应特别注意。常见于中药说明书里。糖尿病患者忌用含糖制剂。,第十四页，共六十四页。,6/24/2023,15,3.禁用 药物禁止(jnzh)使用，若使用肯定会引起严重的不良反应。青霉素皮试阳性者，应用青霉素可能引起严重过敏反应，甚至危及生命。特异性体质的人用药也须特别注意。,第十五页，共六十四页。,6/24/2023,16,怎样(znyng)处理药物的不良反应,说明书中注明的不良反应，且可以耐受，停药后可自行消失(xiosh)的：停药，注意观察。出现明显毒性反应，一般由于剂量过大造成，需迅速清除体内药物：去医院。过敏反应：少量皮疹和瘙痒：停药并服抗过敏用；严重过敏反应：去医院。特异反应：自己处理，严重去医院。,第十六页，共六十四页。,6/24/2023,17,十种常见(chn jin)小病的自我药疗,第十七页，共六十四页。,6/24/2023,18,1.失眠(sh min),自我诊断：难以入睡，早醒或时常觉醒。常伴有多梦、醒来不解乏。次日头晕、头痛、注意力不集中(jzhng)、疲乏、易激动等。,第十八页，共六十四页。,6/24/2023,19,发病原因与治疗原则：精神因素：焦虑、抑郁、恐怖、过度兴奋(xngfn)或紧张、强烈的精神刺激等。以入睡困难和早醒为主，长期失眠。抗抑郁、抗焦虑治疗；谷维素辅助，睡前服安眠药。环境因素：环境过于喧闹、出差时差作用、恶劣的天气等。一般仅入睡困难。暂时性的，脱离或习惯后可自愈，或睡前服用催眠镇静药。过度脑力或体力活动。洗个热水澡、热水泡脚、喝杯牛奶。刺激性食物或药物：饮用浓茶、咖啡、吸烟过多；利血平、麻黄素、咖啡因等均可引起失眠。停药或换药。,第十九页，共六十四页。,6/24/2023,20,常用药物：氯美扎酮：弱安定药，轻度的镇静及肌肉松驰作用。适用于精神紧张、恐怖、神经症、慢性疲劳、由焦虑、激动和某些疾病引的烦躁失眠。不良反应：次日早晨可能嗜睡、皮肤潮红(chohng)。过敏者皮肤瘙痒、皮疹，食欲不佳，情绪低落。注意：不开车、操纵机器避免饮酒，过敏者停药。,第二十页，共六十四页。,6/24/2023,21,常用药物：谷维素：调节植物神经、内分泌及精神失调。适用于植物神经功能失调、神经官能症、更年期综合症、经前期(qinq)紧张症及失眠的辅助治疗。不良反应：偶有胃部不适、恶心、呕吐、口干、皮疹、瘙痒、乳房胀、油脂分泌多等，停药后可消失。,第二十一页，共六十四页。,6/24/2023,22,2.眩晕(xunyn),自我诊断：空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉(hunju)。天旋地转、摇摆或浮动。恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、心慌、想大便等症状。病因比较复杂，多由内耳、脑干及全身性疾病引发。自我诊断后需尽快请医生进一步诊断，针对病因进行治疗。,第二十二页，共六十四页。,6/24/2023,23,第二十三页，共六十四页。,6/24/2023,24,发病原因与治疗原则：周围性眩晕(xunyn)：晕动病（晕车、晕船）、美尼尔氏症、中耳炎引起、药物中毒引起、听神经瘤、内听动脉栓塞、前庭神经元炎等。晕动病可服乘晕宁，其他病引起的也可用乘晕宁辅助治疗。中枢性眩晕：脑供血不足、脑干肿瘤、急性脑血管病。以治疗原发病为主其他：眼外肌麻痹引起的复视、近视眼、远视眼、注视飞行快车、俯看深谷、贫血、神经官能症等引起。治疗原发病为主。,第二十四页，共六十四页。,6/24/2023,25,常用药物：茶苯海明（乘晕宁、晕海宁、捉迷明）：抗组胺药。通过镇静及对中枢和末梢神经的抗乙酰胆碱作用，起到抗眩晕、止吐及镇静功效。适用于晕动病、放疗及手术后引起的恶心呕吐；各种周围(zhuwi)性眩晕的辅助治疗；皮肤黏腊过每性疾患。不良反应：困倦、思睡、注意力不集中，疲乏、也可出现恶心、呕吐、食欲不振。少见幻觉、幻想；过敏者皮疹瘙痒。注意：不开车、操纵机器。避免饮酒，过敏者停药。,第二十五页，共六十四页。,6/24/2023,26,盐酸地芬尼多：改善椎底动脉供血，调节前庭系统功能，抑制呕吐(u t)中枢，抗眩晕及镇吐。适用于多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐(u t)，如乘车、船、飞机时的晕动病。氢溴酸东莨菪碱：中枢抑制作用，降低前庭神经、内耳功能，并抑制胃肠道蠕动，产生镇静、镇吐和抗眩晕作用。适应于乘车、船和飞机引起的眩晕、恶心和呕吐等晕动病症状。,第二十六页，共六十四页。,6/24/2023,27,3.疼痛(tngtng),自我诊断：头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经病等。治疗原则：一般性牙痛及感冒引起的疼痛可用阿司匹林及布洛芬对症(du zhng)治疗；头痛、肌肉痛、关节痛及神经痛需经医生诊断明确后用药；服用物5日后疼痛未缓解或消失，尽快向医生咨询。,第二十七页，共六十四页。,6/24/2023,28,常用药物：布洛芬（芬必得）：片剂、缓释片、缓释胶囊剂、颗粒剂、口服(kuf)溶液剂、膏剂、栓剂、搽剂。适用于关节痛、韧带及肌腱附着点痛、肌肉痛、头痛、牙痛、痛经及产后疼痛、颈肩痛、腰腿痛。禁忌症：胃及十二指肠溃疡、红斑狼疮、严重肝肾功能不全及对非甾体药物过敏者禁用。不良反应：胃肠道反应（恶心、呕吐、穿孔），血液系统损害，（白细胞、血小板减少，贫血），过敏，肝肾功能损害，中枢神经系统反应。,第二十八页，共六十四页。,6/24/2023,29,第二十九页，共六十四页。,6/24/2023,30,阿司匹林（乙酰水杨酸）：片剂、缓释片、泡腾片、水溶片、胶囊剂、颗粒剂栓剂、散剂。适用于轻度及中度的疼痛，包括关节痛、肌肉痛、牙痛、颈肩腰腿痛；轻中度的发热；预防中风。禁忌症：活动的胃及十二指肠溃疡(kuyng)及有出血者禁用；过敏者禁用；孕妇、哺乳期妇女和12岁以下儿童禁用。不良反应：出血症状（鼻、牙龈出血、皮肤紫癜；胃肠道反应（腹痛、溃疡）；过敏；耳鸣，听力减退；中枢神经系统反应（嗜睡，头痛）。,第三十页，共六十四页。,6/24/2023,31,吲哚美辛（消炎痛）：中等程度的关节、肌肉疼痛；头痛、牙痛(y tn)；退热；颈肩痛、腰腿痛。禁忌症及不良反应类同布洛芬双氯芬酸二乙胺盐（扶他林）：肌腱、肌肉、韧带和关节的创伤性炎症（扭伤，劳损等）；局限性的风湿病（四肢和脊柱的骨关节病、关节周围病变；腱鞘炎、滑囊炎等。,第三十一页，共六十四页。,6/24/2023,32,4.感冒(gnmo),自我诊断：感冒是急性上呼吸道病毒性感染，通常不发热，数日内自愈。一般表现为鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽喉疼痛、周身不适、头痛和肌肉痛等。治疗原则：以休息(xi xi)和对症处理为主。非处方药一般只适合于感冒初起症状较轻时。,第三十二页，共六十四页。,6/24/2023,33,常用药物：伪麻黄碱复方制剂主要成分以盐酸伪麻黄碱主，可含马来酸氯苯那敏、氢溴酸右美沙芬、对乙酰氨基酚、维生素C。用途主要用于改善感冒所引起的症状。盐酸伪麻黄碱：使鼻黏膜血管收缩，增加鼻腔通畅；马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明：抗过敏；氢溴酸右美沙芬：止咳维生素C：改变(gibin)体内环境，不利于病毒生存咖啡因：镇静、催眠和抗惊厥适应症用于解热、减轻伤风、感早、头痛、咳嗽、流涕、鼻塞等症状。不良反应有轻度头晕、嗜睡、恶心、乏力及上腹部不适。,第三十三页，共六十四页。,6/24/2023,34,第三十四页，共六十四页。,6/24/2023,35,分类(fn li)分期使用,早期 一般为起病的12天，此期大多有程度(chngd)不同的过敏症状，症状见喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒或恶风。此期治疗原则重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏药物的感冒药为主。发作期 起病后24天，症见发热