第四篇消化系统(xiāohuàxìtǒng)疾病第十九章上消化道出血(chūxiě)（（UpperGastrointestinalHemorrhageUpperGastrointestinalHemorrhage））第一页，共四十一页。第一页，共四十一页。讲授目的(mùdì)和要求1.掌握上消化道出血的常见病因。2.熟悉上消化道大量出血的紧急处理(chǔlǐ)原则。3.了解上消化道出血的主要诊断方法。第二页，共四十一页。第二页，共四十一页。讲授主要(zhǔyào)内容定义病因(bìngyīn)临床表现诊断标准治疗第三页，共四十一页。第三页，共四十一页。定义上消化道出血Treitz韧带以上的消化道，包括(bāokuò)食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。大量出血一般指在短期内失血量超出1000ml或循环血容量的20%。主要表现为呕血和/或黑粪，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。第四页，共四十一页。第四页，共四十一页。病因上消化道疾病门脉高压引起的食管胃底静脉曲张(jìngmài-qūzhāng)破裂或门脉高压性胃病上消化道邻近器官或组织疾病全身性疾病第五页，共四十一页。第五页，共四十一页。食管静脉曲张第六页，共四十一页。第六页，共四十一页。食管静脉曲张第七页，共四十一页。第七页，共四十一页。食管静脉曲张（伴红色征）第八页，共四十一页。第八页，共四十一页。胃底静脉曲张第九页，共四十一页。第九页，共四十一页。食管疾病：食管炎、食管癌、食管溃疡、食管损伤（Mallory-Weiss综合征、放射及化学损伤等）胃十二指肠疾病：Zollinger-Ellison综合征急性胃黏膜损害胃癌胃血管异常(血管瘤、动静脉畸形、胃粘膜下恒径动脉破裂又称Dieulafoy病等)其他(qítā)肿瘤(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤)上胃肠道疾病(jíbìng)第十页，共四十一页。第十页，共四十一页。Mallory-weiss综合征第十一页，共四十一页。第十一页，共四十一页。急性(jíxìng)胃粘膜病变第十二页，共四十一页。第十二页，共四十一页。胃底血管瘤第十三页，共四十一页。第十三页，共四十一页。胃窦溃疡(kuìyáng)并活动性出血第十四页，共四十一页。第十四页，共四十一页。TypeIIa.Visiblevessel胃溃疡并血痂附着(fùzhuó)第十五页，共四十一页。第十五页，共四十一页。胃溃疡并血痂附着(fùzhuó)第十六页，共四十一页。第十六页，共四十一页。胃溃疡并血痂附着(fùzhuó)第十七页，共四十一页。第十七页，共四十一页。胃溃疡并血痂附着(fùzhuó)第十八页，共四十一页。第十八页，共四十一页。小肠间...
