第四章常见急症(jízhèng)患者的分诊与救护急危重(wēizhòng)护理学尚启凤第一页,共八十三页。(zhǔyào)一、定义一、定义二、正常与生理(shēnglǐ)变异二、正常与生理(shēnglǐ)变异三、病理(bìnglǐ)生理机制三、病理(bìnglǐ)生理机制第二页,共八十三页。发热是机体在内、外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍,体温超出正常范围,一般认为,口腔(kǒuqiāng)温度>37.3℃、直肠温度>37.6℃第三页,共八十三页。(tǐwēn)腋窝温度(wēndù)腋窝温度(wēndù)比口腔温度略低0.2~0.4℃36.3~37.2℃比口腔温度稍高0.3~0.5℃直肠体温最准确直肠体温最准确直肠体温最准确直肠体温最准确第四页,共八十三页。(shēnglǐ)24小时内下午体温剧烈运动、劳动或进餐后女性月经前及妊娠期略高于正常波动(bōdòng)范围1℃第五页,共八十三页。(bìnglǐ)机体产热>散热发热外源性致热原(exogenouspyrogen)内源性致热原(endogenouspyrogen)第六页,共八十三页。一、热度一、热度一、热度一、热度二、热程二、热程二、热程二、热程三、热型三、热型三、热型三、热型四、发热时相及特点四、发热时相及特点(tèdiǎn)(tèdiǎn)四、发热时相及特点四、发热时相及特点(tèdiǎn)(tèdiǎn)第七页,共八十三页。(rèdù)(rèdù)低热低热37.337.3~~38℃38℃中等中等(zhōngděng)(zhōngděng)度热度热38.138.1~~39℃39℃超高热超高热41℃41℃以上以上(yǐshàng)(yǐshàng)高热高热39.139.1~~41℃41℃第八页,共八十三页。长期发热指体温升高(shēnɡɡāo)持续2~3周以上,包括病因明确的慢性发热与长期不明原因发热(feverofundeterminedorigin,FUO)常见于伤寒,败血症,胆道感染,风湿热,肿瘤及红斑狼疮等。急性发热病程在2周以内。可分为急性感染性发热、急性非感染性发热以及原因不明的急性发热等.常见于上感,扁桃体发炎,非典型肺炎,大叶性肺炎,流脑等。第九页,共八十三页。稽留热弛张热波状热回归热体温持续于39~40℃,达数日或数周之久,24小时内体温波动不超过l℃体温在24小时内波动达2℃或更多,且均在正常水平以上体温在数日内逐渐上升至高峰,后逐渐下降至常温或微热状态,不久又再发,呈波浪式起伏高热期与无热期各持续数日,周期性互相交替不规则热发热持续时间不定,变动无规律,视为不规则热第十页,共八十三页。第十一页,共八十三页。第十二页,共八十三页。第十三页,共八十三页。第十四页,共...