第四章精神分裂症第四章精神分裂症第一页，共九十四页。第一页，共九十四页。第一节概述(ɡàishù)第二页，共九十四页。第二页，共九十四页。精神分裂症精神分裂症（schizophrenia）是一组病因未明的精神疾病，具有(jùyǒu)思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。第三页，共九十四页。第三页，共九十四页。何为(héwéi)分裂？第四页，共九十四页。第四页，共九十四页。精神活动与客观环境的分裂各种精神活动之间的分裂同一精神活动内部的分裂同一精神活动内容的分裂紧张综合症：既有有不自主服从紧张综合症：既有有不自主服从(fúcóng)(fúcóng)，模仿症，蜡样屈曲，又有拒抗，木僵。，模仿症，蜡样屈曲，又有拒抗，木僵。第五页，共九十四页。第五页，共九十四页。精神分裂症概念(gàiniàn)的形成以前处理方法—收容，诊断—疯子。19世纪前叶：对精神病进行了现象学描述，但精神疾病的分类混乱，标准不一。1860年Morel描述早发性(fāxìnɡ)痴呆：青年发病，表现退缩、怪异，最后衰退。1863年Kahlbaum描述：紧张症1871年Hecker描述：青春痴呆第六页，共九十四页。第六页，共九十四页。Kraepelin1898年Kraepelin提出，上述所有疾病应归于一类，即早发性痴呆。早发性痴呆的核心在于早期发病、慢性进行性病程和“痴呆”的结局。首次以疾病的自然过程——起病、病程、结局及临床表现对精神疾病进行了分类，将精神病分为(fēnwéi)内源性和外源性两类，区分了早发性痴呆和躁郁症等内源性精神病和脑器质性精神病的诊断名称。第七页，共九十四页。第七页，共九十四页。Bleuler（1）Bleuler的不同观点：许多病人不一定是早期发病，其病程可能许多病人不一定是早期发病，其病程可能(kěnéng)(kěnéng)是急性或亚急性，结局也不一定是痴呆；是急性或亚急性，结局也不一定是痴呆；KraepelinKraepelin未分析症状之间的内存联系和本质；未分析症状之间的内存联系和本质；KraepelinKraepelin认为心理因素只起临时性的作用，更强调大脑结构与精神症状的关系，但认为心理因素只起临时性的作用，更强调大脑结构与精神症状的关系，但BleulerBleuler认为许多症状认为许多症状都有心理原因，症状更多地与环境应激有关。都有心理原...
