2022年医学专题—第十节-理气中成药(1).ppt

理气中成药是指理气药为主组成，具有行气(xn q)或降气作用，用以治疗气滞证或气逆证为主的中成药。,第八章 理气(lq)中成药,第一页，共二十三页。,气为一身之主，升降出入，内而脏腑，外而肌腠，周行全身，以维持人体(rnt)正常的生理活动。当情志失调，或劳倦过度，或饮食失节，或寒温不适时，均可引起脏腑功能失调，气机升降失常，而产生多种疾病。气病概括起来有气虚、气陷、气滞、气逆四类。,第二页，共二十三页。,气机不畅：气的运行受阻而不畅通。气滞：气在局部(jb)阻滞不通。气逆：气的上升太过或下降不及。气陷：气的上升不及或下降太过。气脱：气的外出太过而不能内守。气闭：气不能外达而郁结闭塞于内。,第三页，共二十三页。,使用理气剂时，首先应辨清气病之虚实，勿犯虚虚实实之戒。若气滞实证，当须行气，误用补气，则使气滞愈甚；若气虚之证，当补其虚，误用行气，则使其气更虚。其次辨有无兼夹，若气机郁滞与气逆不降相兼为病，应分清主次，行气与降气配合(pih)使用；若兼气虚者，则需配伍适量补气之品。其三，理气药多属芳香辛燥之品，容易伤津耗气，应适可而止，勿使过剂，尤其是年老体弱、阴虚火旺、孕妇或素有崩漏吐衄者，更应慎之。,第四页，共二十三页。,逍遥丸,柴胡 当归 白芍 白术（炒）茯苓 炙甘草(gnco)薄荷疏肝健脾，养血健脾。,第五页，共二十三页。,主治(zh zh)证候分析：,肝郁(n y),脾虚,血虚(xu x),胁肋疼痛，乳房胀痛，月经不调，烦躁易怒，喜长太息，抑郁不乐，或往来寒热,精神不振（神疲），四肢无力，饮食减 少，浮肿,头痛、眩晕、心悸、失眠、月经不调，爪甲不荣，毛发焦枯,逍遥散（丸）局方,第六页，共二十三页。,逍遥散（丸）,方解：君：柴胡疏肝解郁（肝郁(n y)）臣：白芍养血柔肝（血虚）当归养血和血（血虚）佐：白术、茯苓、甘草 益气健脾（脾弱）薄荷散肝郁所生之热（肝郁）,第七页，共二十三页。,香附（醋制）川芎 栀子（炒）苍术（炒）六神曲（炒）理气(lq)解郁，宽中除满。,越 鞠 丸丹溪心法,第八页，共二十三页。,食郁,气郁,血郁,火郁,湿郁,痰郁,不能行血,火化(huhu)热生而郁,津液(jny)不布,湿聚,脾不运化,“鞠”即郁也，因本方能发越郁结(yji)之气，故名“越鞠”。,第九页，共二十三页。,六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐(u t)，饮食不消。由肝脾气机郁滞，以致气、血、痰、火、食、湿等相因成郁，以气郁为主。,主治(zh zh),越 鞠 丸,第十页，共二十三页。,元胡止痛片,第十一页，共二十三页。,延胡索(醋制)、白芷。理气，活血，止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛(tutng)及痛经。,第十二页，共二十三页。,护肝片,柴胡(chi h)、茵陈、板蓝根、绿豆、五味子、猪胆粉。,第十三页，共二十三页。,疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期(zoq)肝硬化等。,第十四页，共二十三页。,柴胡(chi h)舒肝丸,第十五页，共二十三页。,组成(z chn),茯苓100g枳壳（炒）50g豆蔻40g白芍（酒炒）50g甘草50g香附（醋制）75g陈皮50g桔梗50g 厚朴（姜制）50g山楂（炒）50g防风50g 六神曲（炒）50g柴胡(chi h)75g黄芩50g薄荷50g 紫苏梗75g 木香25g 槟榔（炒）75g三棱（醋制）50g大黄（酒炒）50g青皮（炒）50g当归50g 姜半夏75g 乌药50g莪术（制）50g,第十六页，共二十三页。,舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁(xin xi)痞闷，食滞不清，呕吐酸水。,第十七页，共二十三页。,气滞胃痛颗粒(kl),柴胡、延胡索（炙）、枳壳(zh k)、香附（炙）、白芍、甘草（炙）,第十八页，共二十三页。,舒肝和胃。用于慢性胃炎(wi yn)，胃脘胀痛。,第十九页，共二十三页。,苏子(s z)降气丸,紫苏子（炒），厚朴，前胡，甘草，姜半夏(bn xi)，陈皮，沉香，当归。,第二十页，共二十三页。,降气(jin q)化痰。用于痰多色白，咳嗽喘促，气短胸闷，动则加剧。,第二十一页，共二十三页。,作业(zuy)：胃痛分型荐药：,中虚脏寒：疼痛绵绵，喜温喜按。寒邪内阻：疼痛急暴，得温痛减。气滞（血瘀）：胀痛，痛处不定(bdng)；或痛剧，痛处不移，如针刺，舌青紫，脉涩。食积气滞：胀痛，拒按，恶食，嗳腐吞酸。肝火犯胃：灼热疼痛，口苦，吐酸，不喜热饮。,第二十二页，共二十三页。,内容(nirng)总结,理气中成药是指理。第八章 理气中成药。气机不畅：气的运行受阻而不畅通。使用理气剂时，首先应辨清气病之虚实，勿犯虚虚实实之戒。其次辨有无兼夹，若气机郁滞与气逆不降相兼为病，应分清主次，行气与降气配合使用。疏肝健脾，养血健脾。精神不振（神疲），四肢无力，饮食减。薄荷散肝郁所生之热（肝郁）。越 鞠 丸丹溪心法。“鞠”即郁也，因本方能发越郁结(yji)之气，故名“越鞠”。用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经,第二十三页，共二十三页。,